ÇALIŞANLARIN SAĞLIK GÖZETİMİNE
YÖNELİK TIBBİ TETKİKLERİN
USUL VE ESASLARI HAKKINDA YÖNETMELİK
BİRİNCİ BÖLÜM
Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
Amaç
MADDE 1 – (1) Bu Yönetmeliğin
amacı, 20/6/2012 tarihli ve 6331 sayılı İş
Sağlığı ve Güvenliği Kanunu kapsamında yer alan işyerlerinde çalışanların
sağlık gözetimine yönelik; ortak sağlık ve güvenlik birimleri, işyeri sağlık ve
güvenlik birimleri ve çalışan sağlığı merkezleri tarafından yapılacak tıbbi
tetkiklere dair usul ve esasları düzenlemektir.
Kapsam
MADDE 2 – (1) Bu Yönetmelik, ortak sağlık
ve güvenlik birimleri, işyeri sağlık ve güvenlik birimleri ve çalışan sağlığı
merkezleri ile bu yerlerde gerçekleştirilen tıbbi tetkikleri kapsar.
(2) Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı İş Sağlığı ve Güvenliği
Genel Müdürlüğü, İş Sağlığı ve Güvenliği Araştırma ve Geliştirme Enstitüsü
Başkanlığı ve Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü tarafından
kullanılan gezici iş sağlığı araçları bu Yönetmeliğin kapsamı dışındadır.
Dayanak
MADDE 3 – (1) Bu Yönetmelik; 10/7/2018 tarihli ve 30474 sayılı Resmî Gazete’de
yayımlanan 1 sayılı Cumhurbaşkanlığı Teşkilatı Hakkında Cumhurbaşkanlığı
Kararnamesinin 508 inci maddesine dayanılarak düzenlenmiştir.
Tanımlar ve kısaltmalar
MADDE 4 – (1) Bu Yönetmelikte geçen;
a) Çalışan sağlığı merkezi (ÇASMER): Sağlık Bakanlığına bağlı,
işyerlerine iş sağlığı ve güvenliği hizmetleri sunmak üzere 6331 sayılı Kanun
kapsamında yetkilendirilen, gerekli donanım ve personele sahip birimi,
b) e-Nabız: Sağlık hizmet sunucularından alınan sağlık verilerine
vatandaşların ve sağlık profesyonellerinin internet ve mobil cihazlar üzerinden
erişebildikleri Sağlık Bakanlığı tarafından geliştirilen uygulamayı,
c) Gezici iş sağlığı aracı: İş sağlığı kapsamında tıbbi tetkik
hizmeti verilmesi, numune alınması ve taşınması amacıyla ruhsatlandırılan ve
nitelikleri bu Yönetmelikte belirlenmiş olan özel olarak tasarlanmış karayolu
taşıtını,
ç) HSGM: Halk Sağlığı Genel Müdürlüğünü,
d) İSGGM: İş Sağlığı ve Güvenliği Genel Müdürlüğünü,
e) Müdürlük: İl sağlık müdürlüğünü,
f) Rehber: Uluslararası Çalışma Örgütü (ILO) Pnömokonyoz Radyografilerinin Uluslararası
Sınıflandırması Rehberinin güncel versiyonunu,
g) Sabit tıbbi tetkik mekânı: Tıbbi tetkik hizmetleri için
kullanılan sağlık cihaz ve ekipmanının bulunduğu,
bu Yönetmelikte yer alan şartlara ve niteliklere göre belirlenmiş alanı,
ğ) Teletıp: Radyolojik tetkiklere
ait görüntülere internet ve mobil cihazlar üzerinden erişilmesine, bu
görüntülerin raporlanabilmesine, radyologlar arası telekonsültasyon yapılabilmesine,
tıbbi görüntü ve raporların kalite açısından değerlendirilebilmesine ve e-Nabız
uygulaması üzerinden vatandaşlar ile paylaşılabilmesine imkân sağlayan Sağlık
Bakanlığı tarafından geliştirilen sistemi,
h) Tıbbi tetkik personeli: 22/5/2014 tarihli
ve 29007 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sağlık Meslek Mensupları ile Sağlık
Hizmetlerinde Çalışan Diğer Meslek Mensuplarının İş ve Görev Tanımlarına Dair
Yönetmelikte belirtilen ve bu Yönetmelik kapsamında çalışma izin belgesi
bulunan sağlık meslek mensupları ve sağlık hizmetlerinde çalışan diğer meslek
mensuplarını,
ifade eder.
(2) Bu Yönetmelikte yer alan işyeri sağlık ve güvenlik birimi
(İSGB), ortak sağlık ve güvenlik birimi (OSGB), iş güvenliği uzmanı, işyeri
hekimi, diğer sağlık personeli ve benzeri kavramlar 6331 sayılı Kanun ve alt
düzenlemelerinde tanımlandığı gibidir.
İKİNCİ BÖLÜM
Gezici İş Sağlığı Aracı ve Sabit Tıbbi Tetkik Mekânına İlişkin
Esaslar
Genel esaslar
MADDE 5 – (1) Bu Yönetmelik kapsamında gerçekleştirilen
tıbbi tetkikler gezici iş sağlığı araçları ve/veya sabit tıbbi tetkik mekânları
kullanılarak yapılır.
(2) Müdürlük tarafından verilen gezici iş sağlığı aracı ve/veya
sabit tıbbi tetkik mekânı izin belgesinde asgari olarak OSGB veya ÇASMER’in unvanı, yetki belgesi numarası, adres
bilgileri ve verilecek tıbbi tetkik hizmetine ilişkin bilgiler bulunur. İSGB’lerde ise asgari olarak işyerinin unvanı, Sosyal
Güvenlik Kurumu sicil numarası, adres bilgileri ve verilecek tıbbi tetkik
hizmetine ilişkin bilgiler bulunur.
(3) Gezici iş sağlığı aracı ve sabit tıbbi tetkik mekânında
kullanılan bütün tıbbi cihazlar, 2/6/2021 tarihli
ve 31499 mükerrer sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Tıbbi Cihaz Yönetmeliğine
ve 9/1/2007 tarihli ve 26398 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Vücut Dışında
Kullanılan (İn Vitro) Tıbbi Tanı Cihazları
Yönetmeliğine uygun olarak piyasaya arz edilmiş olur. Tıbbi cihazların envanter kayıtları Sağlık Bakanlığı Ürün Takip
Sistemine kaydedilir ve ilgili veriler gerektiğinde güncellenir.
(4) Bu Yönetmelikte yer alan tıbbi tetkik teriminden aşağıdaki
faaliyetler anlaşılır:
a) Posteroanterior (PA)
akciğer radyografi çekimi.
b) İşitme testi.
c) Solunum fonksiyon testi (SFT).
ç) Çalışan sağlığı açısından alınması gerekli olan biyokimya,
mikrobiyoloji, hematoloji ve toksikoloji testleri için numune (kan, idrar,
gaita, burun ve boğaz sürüntüsü ve benzeri)
alma hizmetleri.
d) 9/10/2013 tarihli ve 28790
sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Tıbbi Laboratuvarlar Yönetmeliğinde
belirtilen basit hizmet laboratuvarı testleri.
e) Göz fonksiyonları ölçümü.
f) Elektrokardiyografi (EKG) çekimi.
(5) Dördüncü fıkrada yer alan tıbbi tetkikler dışında kalan tıbbi
tetkikler ve herhangi bir tedavi hizmeti gezici iş sağlığı araçları ve/veya
sabit tıbbi tetkik mekânlarında verilemez.
(6) Dördüncü fıkrada belirtilen tıbbi tetkiklerin her biri izin
belgesinde ayrı ayrı belirtilir. Bu
Yönetmelik kapsamında izin alınmayan konularda tıbbi tetkik yapılamaz.
(7) Çalışanlara yönelik tıbbi tetkikler, çalışanın sigorta
bildiriminin yapıldığı işyerinde görevli işyeri hekiminin talebi doğrultusunda
gerçekleştirilir. Her çalışan için işyeri hekiminin talep ettiği tıbbi
tetkikler, düzenlenen talep belgesinde ayrı ayrı belirtilir.
(8) Gerçekleştirilen tıbbi tetkiklerin sonuçları veya raporları en
geç 20 gün içinde işyerinin işyeri hekimi ile paylaşılır. İşyeri hekiminin
talep belgesi, hekim tarafından konulan ön tanı veya kesin tanılar ve yapılan
tıbbi tetkiklerin sonuçları veya raporları hizmet veren kurum veya kuruluş
tarafından e-Nabızda, radyolojik tetkiklere ait görüntü ve sonuçlar Teletıpta kayıt altına alınır. e-Nabız
ve Teletıpa veri aktarımı için gerekli olan
sistem, Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü tarafından
oluşturulur.
(9) Tıbbi tetkik işlemini gerçekleştiren personele ait çalışma
izin belgelerinin bir örneği, işyerinin işyeri hekimine teslim edilir.
(10) 20/7/2013 tarihli ve 28713
sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan İşyeri Hekimi ve Diğer Sağlık Personelinin
Görev, Yetki, Sorumluluk ve Eğitimleri Hakkında Yönetmeliğin 9 uncu maddesi
uyarınca tıbbi tetkik sonuçları işyerinin işyeri hekimi tarafından
değerlendirilir. Şüpheli durumlarda, kararsız kalındığında veya uzman hekim
görüşüne ihtiyaç duyulduğunda uzman hekim desteği alınır.
(11) Meslek hastalığı şüphesi taşıyan çalışanlar, ileri tetkik ve
değerlendirme için işyerinin işyeri hekimi tarafından meslek hastalığı tanısı
koymaya yetkili sağlık hizmet sunucusuna sevk edilir.
(12) Bu Yönetmelik kapsamında yürütülen çalışmaların tamamı kayıt
altına alınıp mevzuatına uygun olarak arşivlenir ve talepleri halinde denetime
yetkili memurlara ibraz edilir.
(13) Bu Yönetmelik kapsamında tıbbi atıklarla ilgili iş ve
işlemler 25/1/2017 tarihli ve 29959 sayılı
Resmî Gazete’de yayımlanan Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliğine uygun olarak
yapılır.
(14) Yapılan tıbbi tetkikler nedeniyle elde edilen tüm kişisel
veriler hakkında 24/3/2016 tarihli ve 6698
sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu ve 21/6/2019 tarihli ve 30808 sayılı
Resmî Gazete’de yayımlanan Kişisel Sağlık Verileri Hakkında Yönetmelik
hükümleri uygulanır.
(15) Bu Yönetmelik kapsamındaki tüm tıbbi cihazların kalibrasyon işlemleri, 25/6/2015 tarihli ve 29397
sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Tıbbi Cihazların Test, Kontrol ve
Kalibrasyonu Hakkında Yönetmelik hükümleri doğrultusunda yürütülür.
Gerçekleştirilen kalibrasyona ait kayıtlar
tıbbi cihazın bulunduğu yerde ve cihazın kullanım ömrü boyunca muhafaza edilir.
Denetime yetkili memurlar tarafından her istendiğinde bekletilmeden
cihazların kalibrasyon belgelerinin ibrazı
zorunludur. Cihazların ilgili standardında belirtilen sürelere ve şartlara
uygun olarak kalibrasyonu yapılmayan
cihazlar kullanılamaz.
Gezici iş sağlığı aracı ve sabit tıbbi tetkik mekânına dair
kurallar
MADDE 6 – (1) Gezici iş sağlığı araçları ve
sabit tıbbi tetkik mekânlarında, bu Yönetmelikte belirtilen usul ve esaslar
dâhilinde yalnızca çalışanların sağlık gözetimine yönelik tıbbi tetkikler
gerçekleştirilir.
(2) İSGB’ler bu Yönetmelikte
belirtilen usul ve esaslar dâhilinde yalnızca sabit tıbbi tetkik mekânı
kurabilir. İSGB’ler gezici iş sağlığı aracı
bulunduramaz. Ancak kamu kurum ve kuruluşları, kamu iktisadi teşebbüsleri ve
belediyeler bünyesinde kurulan İSGB’ler kendi
çalışanlarına hizmet vermek üzere gezici iş sağlığı aracı bulundurabilir.
Belediyelere ait şirketler, iktisadi teşebbüsler ve iştirakler bünyesinde
kurulan İSGB’ler ise gezici iş sağlığı
aracı bulunduramaz.
(3) İSGB’ler sadece kendi
işyeri bünyesindeki çalışanlara yönelik tıbbi tetkikleri gerçekleştirir.
(4) OSGB ve ÇASMER’ler sadece 29/12/2012 tarihli ve 28512 sayılı Resmî Gazete’de
yayımlanan İş Sağlığı ve Güvenliği Hizmetleri Yönetmeliği kapsamında İSG-KÂTİP
üzerinden tıbbi tetkik hizmeti sözleşmesi imzaladıkları işyerlerinin çalışanlarına
yönelik tıbbi tetkik hizmeti verir.
(5) Tıbbi tetkik hizmeti verilen işyerine aynı OSGB veya ÇASMER
tarafından işyeri hekimliği hizmeti de verilmesi zorunlu değildir. Ancak hizmet
verilen işyerinde işyeri hekimi görevlendirilmiş olması ve tıbbi tetkik
istemini çalışanın işyeri hekiminin yapması zorunludur.
(6) Gezici iş sağlığı araçlarının ruhsatı ile tüm hak ve
sorumlulukları sadece izin alan İSGB, OSGB veya ÇASMER’e;
sabit tıbbi tetkik mekânlarının ruhsatı ile tüm hak ve sorumlulukları sadece
izin alan İSGB, OSGB veya ÇASMER’e aittir.
Gezici iş sağlığı aracı veya sabit tıbbi tetkik mekanı ile bu araç veya
mekanlarda bulunan her türlü ekipman hiçbir
şart altında başka bir İSGB, OSGB veya ÇASMER’e tahsis
edilemez, kiralanamaz veya buralarda çalışan personel, izin belgesinde
belirtilen kuruluşun dışında istihdam edilemez.
(7) OSGB ve ÇASMER’ler ile
kamu kurum ve kuruluşları, kamu iktisadi teşebbüsleri ve belediyeler bünyesinde
kurulan İSGB’ler dışında, hangi ad altında
işletilirse işletilsin hiçbir sağlık hizmet sunucusu gezici iş sağlığı aracı
bulunduramaz veya kullanamaz.
(8) İş Sağlığı ve Güvenliği Hizmetleri Yönetmeliğinde belirtilen
oda, bölüm ve alanlar ile sağlık ekipman ve
cihazları, bu Yönetmeliğe göre ruhsatlandırılan gezici iş sağlığı aracı veya
sabit tıbbi tetkik mekanı ile 5 inci maddenin üçüncü fıkrasında belirtilen
sağlık ekipmanlarından ayrı olup birbirine karıştırılamaz.
Gezici iş sağlığı araçlarına ilişkin genel şartlar
MADDE 7 – (1) Bu Yönetmelikte belirtilen tıbbi
tetkiklerin yapılabilmesi için gezici iş sağlığı araçlarının aşağıdaki şartları
sağlaması gerekir:
a) Gezici iş sağlığı araçları en fazla 15 yaşında olur. Aracın
trafik muayene işlemleri, 6/1/2021 tarihli
ve 31356 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Araç Muayene İstasyonlarının Açılması,
İşletilmesi ve Araç Muayenesi Hakkında Yönetmelik hükümlerine uygun şekilde
yapılır. Araçların yaşı, bulunulan tarihten aracın ilk trafik tescil tarihi
çıkarılarak hesaplanır.
b) Gezici iş sağlığı araçları, 26/10/2016 tarihli
ve 29869 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Araçların İmal, Tadil ve Montajı
Hakkında Yönetmelik (AİTM) kapsamında tadil edilmiş ise tadilatçı firma, AİTM
münferit veya AİTM seri tadilat tip onayı alır.
c) Röntgen görüntüleme hizmeti verecek olan gezici iş sağlığı
araçları, Nükleer Düzenleme Kurumunun mevzuatı, rehberleri ve diğer
düzenlemelerinde belirlenen şartlara uygun olarak hazırlanır ve araçta yer alan
röntgen cihazı için Nükleer Düzenleme Kurumundan lisans alınır.
ç) Gezici iş sağlığı araçları; panelvan,
minibüs, otobüs, kamyon veya kamyonet gibi motorlu araçlardır. 19/4/2020 tarihli ve 31104 sayılı Resmî Gazete’de
yayımlanan Motorlu Araçlar ve Römorkları ile Bunların Aksam, Sistem ve Ayrı
Teknik Ünitelerinin Tip Onayı ve Piyasa Gözetimi ve Denetimi Hakkında Yönetmelik
(AB/2018/858)’in O3 ve O4 kategorisinde yer alan yarı römorklara da
izin verilebilir. Gezici iş sağlığı araçlarına, bu Yönetmelikte belirtilenler
dışında farklı ilaveler yapılamaz.
d) Araç beyaz renkte olur ve aracın dört tarafına da mavi fosforlu
yazı ile firma adı ve “Gezici İş Sağlığı Aracı” ibaresi açık ve okunacak
şekilde yazılarak aracın kullanım amacı belirtilir. Logo, adres, uyarıcı
işaretler ve piktogramlar, telefon bilgileri,
elektronik posta adresleri de araca yazılabilir. Aracın üzerinde bunlardan
başka bir ibare yer almaz.
e) Her araçta asgari olarak en az ikişer kilogramlık iki tane
yangın söndürme tüpü bulunur.
f) Her araçta asgari bir emniyet kemeri keseceği, demir manivela
ve imdat çekici bulunur.
g) Araçların hem şoför kabinlerinde hem de üst yapılarında
iklimlendirme ve aydınlatma sistemleri bulunur. İşitme testi yapılan araçta
bulunan sessiz kabinde ayrıca iklimlendirme ve aydınlatma sistemleri olur.
ğ) Araçlar bulunduğu zemine hidrolik ayaklarla sabitlenebilir
özellikte olur. Tıbbi tetkik işlemi esnasında araçlar zemine sabitlenir.
h) Gezici iş sağlığı araçlarına sayısal takograf ve
İSGGM ve/veya HSGM bilişim sistemlerine entegre edilebilir
özellikte uydu takip sistemi takılır. Bu cihaz ve sistemler, güncel halde
tutularak kesintisiz bir şekilde ve düzenli olarak çalışır. Takograf ve uydu takip sistemi, denetime yetkili
memurlar tarafından istenildiği anda kontrol edilebilir vaziyette olur.
(2) OSGB ve ÇASMER’ler ile
kamu kurum ve kuruluşları, kamu iktisadi teşebbüsleri ve belediyeler bünyesinde
kurulan İSGB’ler, bu maddede belirtilen hizmeti
sunabilmek için her gezici iş sağlığı aracı başına asgari bir işyeri hekimini
sorumlu olarak tayin eder. Gezici iş sağlığı aracında yapılan tüm tıbbi
tetkikler ile yapılan işlemin sonucundan doğan her türlü zarar veya kusurdan
gezici iş sağlığı aracından sorumlu olan işyeri hekimi, işlemi yapan tıbbi
tetkik personeli ile aracın sahibi kurum veya kuruluş sorumludur. Cezai
sorumluluk gerektiren durumlarda genel hükümler uygulanır.
(3) Gezici iş sağlığı aracı hizmeti veren OSGB ve ÇASMER’ler, hizmet vereceği işyeri ile hizmetin fiili
olarak gerçekleşeceği tarihten en az yedi gün öncesinde İSG-KÂTİP üzerinden
karşılıklı olarak gezici iş sağlığı aracı sözleşmesi düzenler. Taraflarca
onaylanmamış sözleşme ile tıbbi tetkik hizmeti gerçekleştirilemez. Sözleşmede
aracın hangi günlerde ilgili işyerinde olacağı belirtilir. Müdürlükçe yapılacak
denetimlerin planlanabilmesi amacıyla aracın sözleşme süresi boyunca ilgili
işyerinde bulunması esastır. Tetkik işleminin planlanandan daha uzun veya daha
kısa sürmesi halinde sözleşme derhal güncellenir. Tetkik işleminin bittiği gün
aracın gün sonuna kadar işyerinde bulunması gerekmez, araç tetkik işleminin
bitmesine müteakip işyerini terk edebilir. Aynı araç ile bir gün içerisinde
birden fazla işyerine hizmet verilebilir.
(4) Mücbir bir sebeple hizmetin sunulamaması halinde durumu izah
eden kanıtlarla birlikte ilgili müdürlüğe derhal bildirim yapılır.
(5) Gezici iş sağlığı araçlarında yapılan tıbbi tetkiklerde,
tetkiki yapılacak çalışanın kimlik doğrulama işleminin; Sosyal Güvenlik Kurumu
tarafından kabul edilen biyometrik yöntemlerle
ve nüfus cüzdanı, sürücü belgesi, evlenme cüzdanı veya pasaport belgelerinden
biri ile yapılması zorunludur. Tetkiki yapılacak çalışanın kimliği
doğrulanmadan tetkik işlemi gerçekleştirilemez.
(6) Röntgen görüntüleme hizmeti verecek araçların her türlü trafik
kazasına veya aracın bütünlüğünü bozacak herhangi bir olaya karışması halinde
aracın zırhlaması derhal kontrol
edilir. Zırhlamanın uygun olmadığının
tespit edilmesi halinde durum Nükleer Düzenleme Kurumuna bildirilerek kurumun
talimatları izlenir. Bütünlüğü bozulmuş ve henüz zırhlaması kontrol
edilmemiş veya zırhlaması uygun olmayan
araçlarla hiçbir şart altında hizmet verilemez. Yapılan ölçüm ve işlemlere
ilişkin bütün evraklar denetime yetkili memurlara gösterilmek üzere saklanır.
(7) İşitme testi hizmeti verecek araçların her türlü trafik
kazasına veya aracın bütünlüğünü bozacak herhangi bir olaya karışması halinde
sessiz kabinin izolasyonu derhal kontrol
edilir. İzolasyonun uygun olmadığının tespit edilmesi halinde gerekli tamirat
işlemi yapılır. Bütünlüğü bozulmuş ve izolasyonu kontrol
edilmemiş veya izolasyonu uygun olmayan araçlarla hizmet verilemez. Yapılan
ölçüm ve işlemlere ilişkin bütün evraklar denetime yetkili memurlara
gösterilmek üzere saklanır.
(8) Gezici iş sağlığı araçlarının trafikte geçiş üstünlüğü
bulunmamaktadır. Araçlar, türüne göre belirlenmiş olan şehir içi ve
şehirlerarası hız sınırlarına riayet eder. Hız sınırını aşan gezici iş sağlığı
aracı içerisindeki tüm tıbbi cihazların yetkili servisleri tarafından kalibrasyonlarının yenilenmesi zorunludur.
Sabit tıbbi tetkik mekânlarına ilişkin genel şartlar
MADDE 8 – (1) İSGB, OSGB ve ÇASMER’lerin bu Yönetmelikte belirtilen tıbbi tetkik
hizmetlerini yapabilmesi için İş Sağlığı ve Güvenliği Hizmetleri Yönetmeliğinde
belirtilen şartlar ile Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen şartları
sağlamaları gerekir. Söz konusu fiziki ve tıbbi şartları sağlayamayan İSGB,
OSGB ve ÇASMER’ler, bu Yönetmelikte belirtilen
tıbbi tetkik hizmetlerini veremez.
(2) Tıbbi laboratuvar hizmeti
verilecek alanlarda, Tıbbi Laboratuvarlar Yönetmeliğinin
basit hizmet laboratuvarlarına ilişkin
fiziki şartları aranır.
(3) Sabit tıbbi tetkik mekânı olarak kullanılacak odalara İSGB,
OSGB veya ÇASMER’in onaylı yerleşim
planında yer verilir. Röntgen görüntüleme ve/veya laboratuvar hizmetleri
birbirlerinden ve diğer tıbbi tetkiklerden ayrı ve bağımsız olacak şekilde en
az bir odada bulunmak zorundadır. Tüm odaların girişlerine odalarda yapılan
tıbbi tetkikleri belirtir levha ile uyarıcı levhalar asılır. Tüm odalarda
havalandırma, aydınlatma ve iklimlendirme sistemleri bulunur.
(4) Röntgen görüntüleme hizmeti verilecek oda veya odalar, Nükleer
Düzenleme Kurumunun mevzuatı, rehberleri ve diğer düzenlemelerinde belirlenen
şartlara uygun olarak hazırlanır ve içlerinde yer alan röntgen cihazları için
Nükleer Düzenleme Kurumundan lisans alınır.
(5) İSGB, OSGB ve ÇASMER’ler bu
maddede belirtilen hizmeti sunabilmek için sabit tıbbi tetkik mekânına asgari
bir işyeri hekimini sorumlu olarak tayin eder. Sabit tıbbi tetkik mekânında
yapılan tüm tıbbi tetkikler ile yapılan işlemin sonucundan doğan her türlü
zarar veya kusurdan sabit tıbbi tetkik mekânından sorumlu olan işyeri hekimi,
işlemi yapan tıbbi tetkik personeli ile mekânın sahibi kurum veya kuruluş
sorumludur. Cezai sorumluluk gerektiren durumlarda genel hükümler uygulanır.
(6) Sabit tıbbi tetkik mekânı hizmeti verecek olan OSGB veya ÇASMER,
hizmet vereceği işyeri ile hizmetin fiili olarak gerçekleşeceği tarihten en az
bir gün öncesinde İSG-KÂTİP üzerinden karşılıklı olarak sabit tıbbi tetkik
mekânı sözleşmesi düzenler. Taraflarca onaylanmamış sözleşme ile tıbbi tetkik
hizmeti gerçekleştirilemez.
(7) Sabit tıbbi tetkik mekânlarında tetkiki yapılacak çalışanın
kimlik doğrulama işleminin; Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından kabul
edilen biyometrik yöntemlerle ve nüfus
cüzdanı, sürücü belgesi, evlenme cüzdanı veya pasaport belgelerinden biri ile
yapılması zorunludur. Tetkiki yapılacak çalışanın kimliği doğrulanmadan tetkik
işlemi gerçekleştirilemez.
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
Tıbbi Tetkiklere Ait Usul ve Esaslar
Röntgen görüntüleme hizmetleri
MADDE 9 – (1) Röntgen görüntüleme hizmeti
verecek olan İSGB, OSGB veya ÇASMER aşağıda yer alan şartlara uyar:
a) Röntgen görüntüleme hizmetleri, 19/4/1937 tarihli
ve 3153 sayılı Radiyoloji, Radiyom ve Elektrikle Tedavi ve Diğer Fizyoterapi
Müesseseleri Hakkında Kanun ve bu Kanuna dayanan ilgili alt düzenlemelerin
hükümlerine göre yürütülür.
b) Röntgen cihazının donanımı ve teknik özellikleri aşağıdaki gibi
olur:
1) Röntgen cihazı, Sağlık Bakanlığının sağlık bilgi
sistemlerine entegre edilebilir olur.
Mikrofilm cihazları ve filmi kullanılamaz.
2) Röntgen görüntüleme hizmeti verecek olan gezici iş sağlığı
aracı ve/veya sabit tıbbi tetkik mekânına uygun teknik özellikte ve donanımda
röntgen cihazı ve/veya sistemi kurulup, cihazın/sistemin detektör ve/veya
kaset-ışın mesafesi ve röntgen çekimi asgari olarak mevcut standartlara uygun
şekilde gerçekleştirilir.
3) Bilgisayarlı radyografi (CR) veya dijital radyografi (DR)
tekniği kullanılmış tetkikler, dijital ortamda DICOM formatında (CD, hard disk
veya taşınır bellekle) işyerine teslim edilir. Ek olarak işyeri tarafından
talep edilmesi halinde, en az 35x35 cm
ebatlarındaki filme basılarak da işyerine teslim edilebilir.
c) Röntgen cihazının kalibrasyonu düzenli
aralıklarla ilgili standartlar doğrultusunda yetkili servislerce yapılır.
(2) Bütün PA akciğer radyografileri, tıbbi görüntüleme
teknisyeni/teknikeri tarafından çekilir.
(3) Bütün PA akciğer radyografileri, Uluslararası Çalışma Örgütü
(ILO) kalite ve standartlarına uygun olarak çekilir. PA akciğer radyografisinin
radyolojik yönden raporlandırma işlemi yapılmayan durumlarda değerlendirilmesi
işyeri hekimi tarafından gerçekleştirilir. İşyerinin işyeri hekiminin talebi
halinde PA akciğer radyografilerinin radyoloji yönünden raporlandırılması
işlemi, radyoloji uzman hekimi tarafından yapılır. Pnömokonyoz yapan
tozlara maruz kalan çalışanların PA akciğer radyografilerinin pnömokonyoz yönünden değerlendirme ve raporlandırma
işlemleri, ILO tarafından yayımlanan güncel rehbere göre Çalışma ve Sosyal
Güvenlik Bakanlığınca yetkilendirilmiş okuyucular tarafından gerçekleştirilir.
İşitme testi
MADDE 10 – (1) İşitme testi hizmeti verecek olan
İSGB, OSGB ve ÇASMER’ler aşağıda yer alan
şartlara uyar:
a) İşitme testi için sabit veya taşınabilir tarama odyometri cihazı kullanılır.
b) Testler sessiz kabinde yapılır.
c) İşitme testi için otomatik veya manuel odyometre
kullanılabilir.
ç) İşitme testi uygun yöntem ve çalışanın en düşük seviyedeki
duyma kaybını bile tespit edebilecek ses düzeyleri kullanılarak yapılır.
d) Sessiz kabin ve odyometrelerin kalibrasyonu,
yetkili servislerce ilgili standartlar doğrultusunda düzenli aralıklarla
yapılır, ölçüm sonuçlarının güvenilir olduğu kontrol edilir ve raporlanır.
Ekipmana, kullanım sıklığına göre teknik ve hijyenik bakım
yapılır ve kayıt altına alınır.
e) İşitme testinin yapılacağı kabin, tarama testini yapacak olan
tıbbi tetkik personelinin bulunacağı alan ve gerekli ekipmana ayrılmış
olan alan toplamda en az dört metrekare olur.
f) İşitme testinin yapılacağı oda veya kabinin içi ve çevresinde
yeterli ısıtma, havalandırma ve aydınlatma ile uygun hijyen koşulları
sağlanır.
(2) Gezici iş sağlığı araçlarında kullanılan sessiz kabin, aracın
dengesini bozmayacak ve trafik güvenliğini tehlikeye sokmayacak şekilde araç
içinde sabitlenir. İşitme testinin yapılacağı esnada aracın sabitlemesi yapılır
ve motor kapalı tutulur. Gezici iş sağlığı araçlarında işitme testi yapılırken
başka bir işlem yapılamaz.
(3) İşitme testi; odyolog veya odyometrist tarafından yapılır.
(4) İşitme testi sonuçları işyerinin işyeri hekimi tarafından değerlendirilir.
İşyerinin işyeri hekiminin talebi halinde testin raporlandırılması işlemi,
kulak burun boğaz uzman hekimi tarafından yapılır.
Solunum fonksiyon testi (SFT)
MADDE 11 – (1) Solunum fonksiyon testleri ilgili
standarda uygun olarak yapılır. Solunum fonksiyon cihazının kalibrasyonu düzenli aralıklarla ilgili standartlar
doğrultusunda yetkili servislerce yapılır. Ekipmana, kullanım sıklığına göre
günlük veya haftalık olarak teknik ve hijyenik bakım
yapılır ve kayıt altına alınır.
(2) Solunum fonksiyon testleri, ilgili branştan tıbbi
tetkik personeli tarafından yapılır.
(3) Solunum fonksiyon testi sonuçları işyerinin işyeri hekimi
tarafından değerlendirilir. İşyerinin işyeri hekiminin talebi halinde testin
raporlandırılması göğüs hastalıkları uzman hekimi tarafından yapılır.
Göz fonksiyonları ölçümleri
MADDE 12 – (1) Gezici iş sağlığı araçları
ve/veya sabit tıbbi tetkik mekânlarında; göz içi basıncı, göz kırılma kusurları
ölçümü, kornea çapı ölçümü, kornea kalınlığı ölçümü yapan cihazlar ile ilgili
standartlara uygun olarak ölçüm yapılabilir. Cihazların kalibrasyonu düzenli
aralıklarla ilgili standartlar doğrultusunda yetkili servislerce yapılır.
(2) Göz fonksiyon ölçümlerini ilgili branştan tıbbi
tetkik personeli yapar.
(3) Göz fonksiyon ölçüm sonuçları işyerinin işyeri hekimi
tarafından değerlendirilir. İşyerinin işyeri hekiminin talebi halinde ölçüm
sonuçlarının raporlandırılması göz hastalıkları uzman hekimi tarafından yapılır.
Elektrokardiyografi (EKG) çekimi
MADDE 13 – (1) EKG çekimi, ilgili standarda
uygun olarak yapılır. EKG cihazının kalibrasyonu düzenli
aralıklarla ilgili standartlar doğrultusunda yetkili servislerce yapılır.
(2) EKG çekimini, ilgili branştan tıbbi
tetkik personeli yapar.
(3) EKG testi sonuçları işyerinin işyeri hekimi tarafından
değerlendirilir. İşyerinin işyeri hekiminin talebi halinde ölçüm sonuçlarının
raporlandırılması kardiyoloji uzman hekimi tarafından yapılır.
Numune alma ve laboratuvar tetkikleri
MADDE 14 – (1) Numune alma hizmeti veren
İSGB, OSGB ve ÇASMER’ler, sabit tıbbi tetkik
mekânı ve/veya gezici iş sağlığı araçlarında, çalışanların sağlık gözetimi
amacıyla yapılması gereken biyokimya, hematoloji, mikrobiyoloji ve toksikoloji
testleri için gerekli olan numuneleri alır.
(2) İSGB, OSGB ve ÇASMER’ler,
Tıbbi Laboratuvarlar Yönetmeliği
hükümlerine göre bünyelerinde basit hizmet laboratuvarı kurabilir.
Basit hizmet laboratuvarı olan İSGB, OSGB
ve ÇASMER’ler, Tıbbi Laboratuvarlar Yönetmeliğinin
Ek-9’unda yer verilen testleri yapar.
(3) Basit hizmet laboratuvarı olmayan
İSGB, OSGB ve ÇASMER’lerin tetkikleri ile
basit hizmet laboratuvarlarında çalışılmasına
izin verilmeyen tetkikler Sağlık Bakanlığınca ruhsatlandırılmış tıbbi laboratuvarlarda yaptırılır.
(4) Numune alma ve laboratuvar tetkikleri
hizmeti verecek olan İSGB, OSGB ve ÇASMER’ler aşağıda
yer alan şartlara uyar:
a) Laboratuvar tetkikleri için
numune alımı Tıbbi Laboratuvarlar Yönetmeliği
hükümlerine uygun olarak yapılır.
b) Numunelerden santrifüj edilmesi
gerekenlerin santrifüj işlemi taşınma öncesinde tamamlanır. Numunelerin uygun
sıcaklıkta taşınması sağlanır. Numunelerin taşınma sırasında zarar görmesini
engelleyecek nitelikte taşıma kapları bulundurulur. Taşınması esnasında soğuk
zincir gerektiren numuneler, uygun numune taşıma kaplarında ve buzdolabına konularak
taşınır. Taşıma sırasındaki sıcaklık takip edilerek kayıt altına alınır. Bu
işlemler gezici iş sağlığı aracı veya sabit tıbbi tetkik mekânından sorumlu
işyeri hekiminin kontrolünde yapılır.
c) Numune alma işlemini, ilgili branştan tıbbi
tetkik personeli yapar.
ç) Numuneler; numunenin kime ait olduğu, kim tarafından alındığı,
numune alınma, laboratuvar teslim ve işlem
saati ile bunların tarihi, numune türü gibi bilgilerle etiketlendirilerek kimliklendirilir ve kayıt altına alınır.
d) Alınan numuneler, 25/9/2010 tarihli
ve 27710 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Enfeksiyöz Madde
ile Enfeksiyöz Tanı ve Klinik Örneği Taşıma
Yönetmeliği hükümlerine uygun olarak taşınır.
e) Numuneler muhafaza şartlarına uygun şekilde nakledilir ve bu
maddede belirtilen bütün hükümleri sağlayarak numune alım saatinden itibaren en
geç 48 saat içinde analiz edilir.
f) Test sonuçları hizmet alan işyerinin işyeri hekimi tarafından
değerlendirilir. Tıbbi Laboratuvarlar Yönetmeliğine
göre uzman/uzman hekim tarafından raporlanması gereken testlerin sonuçları
Sağlık Bakanlığınca ruhsatlandırılmış tıbbi laboratuvarda görev
yapan ilgili uzman/uzman hekim tarafından raporlanır.
Tıbbi tetkiklerin kalitesi
MADDE 15 – (1) Gezici iş sağlığı aracı ve sabit
tıbbi tetkik mekânında yapılan tetkiklerin kalitesi bu Yönetmelikte
belirtilen kriterleri karşılar. Bu
Yönetmelikte yer almayan hususlarda ise iş sağlığı ve güvenliği mevzuatı ile
Sağlık Bakanlığının ilgili mevzuatı uygulanır. İlgili müdürlük, yapılan tıbbi
tetkikleri, mevzuatta yer alan kalite ve standartlara uygunluk yönünden de
denetler.
DÖRDÜNCÜ BÖLÜM
Başvuru ve Çalışma İzni İşlemleri
Başvuru işlemleri
MADDE 16 – (1) İSGB, OSGB veya ÇASMER; bu
Yönetmelikte belirtilen sağlık hizmetlerini sunabilmek için aşağıda yer alan
belgelerle birlikte bulunduğu ilin müdürlüğüne başvurur:
a) Yapılacak hizmetin içeriğini belirtir dilekçe.
b) Sabit tıbbi tetkik mekânı ve/veya gezici iş sağlığı aracı
hizmeti yürütmek isteyen OSGB veya ÇASMER için İSGGM tarafından verilmiş yetki
belgesinin onaylı sureti veya kare kodlu İSG-KÂTİP çıktısı.
c) İSGB’ler için işveren
imzalı olur yazısı ile işyerinde görevli iş güvenliği uzmanı, işyeri hekimi ve
zorunlu olması veya bulunması halinde diğer sağlık personeli görevlendirme
belgeleri.
ç) Sabit tıbbi tetkik mekânı ve/veya gezici iş sağlığı aracı
hizmetini vermek üzere görevlendirilecek personelin nüfus cüzdanı sureti,
diploma ve/veya uzmanlık belgesinin sureti, görevlendirildiklerine dair
sözleşmelerin suretleri ve bir vesikalık fotoğraf.
d) Gezici iş sağlığı aracı araç ruhsatı ve trafik muayene belgesi.
e) Röntgen görüntüleme hizmetinde kullanılacak araç veya mekânda
bulunan her röntgen cihazı için Nükleer Düzenleme Kurumu tarafından verilmiş
lisans belgesi.
f) Sabit tıbbi tetkik mekânı ve/veya gezici iş sağlığı aracı
içinde bulunan tüm tıbbi cihazların cinsi, markası, modeli, barkodu (ürün
numarası) ve seri numarası bilgileri.
g) Faaliyette bulunacağı alana göre izin belgeleri için öngörülen
belge düzenleme ücretinin ilgili müdürlüğün döner sermaye hesabına yatırılmış
olduğuna dair belge.
ğ) Sabit tıbbi tetkik mekânı için İş Sağlığı ve Güvenliği
Hizmetleri Yönetmeliğinde belirtilen oda ve kısımları da gösteren yerleşim
planı ile bu Yönetmelik kapsamında kullanılacak oda ve kısımları gösterir yerleşim
planı.
(2) Gezici iş sağlığı aracı hizmeti verecek olan OSGB, ÇASMER ve
6 ncı maddenin ikinci fıkrası kapsamında gezici iş sağlığı aracı
bulundurmasına izin verilen İSGB’ler, ilgili müdürlüğe başvuru yaparak “Gezici İş Sağlığı Aracı İzin
Belgesi” ve sorumlu işyeri hekimi veya hekimleri de dâhil olmak üzere
çalıştıracakları tüm personel için “Çalışma İzin Belgesi”ni temin eder. İzin
belgesi olmadan gezici iş sağlığı aracı hizmeti sunulamaz veya personel
çalıştırılamaz. Personelin kullanabileceği tıbbi cihaz veya cihazlar çalışma
izin belgesinde belirtilir. Çalışma izin belgesinde yer almayan tıbbi cihaz
veya cihazlar personel tarafından kullanılamaz. İzin belgelerinin birer örneği
gezici iş sağlığı aracı içerisinde muhafaza edilir.
(3) Sabit tıbbi tetkik mekânı hizmeti sunmak isteyen İSGB, OSGB
ve ÇASMER’ler ilgili müdürlüğe başvuru
yaparak “Sabit Tıbbi Tetkik Mekânı İzin Belgesi” ve sorumlu işyeri hekimi veya
hekimleri de dâhil olmak üzere çalıştıracakları tüm personel için “Çalışma İzin
Belgesi”ni temin eder. İzin belgesi olmadan sabit tıbbi tetkik mekânı hizmeti
sunulamaz veya personel çalıştırılamaz. Personelin kullanabileceği tıbbi cihaz
veya cihazlar çalışma izin belgesinde belirtilir. Çalışma izin belgesinde yer
almayan tıbbi cihaz veya cihazlar personel tarafından kullanılamaz. İzin
belgelerinin birer örneği sabit tıbbi tetkik mekânı içerisinde muhafaza edilir.
(4) Mevcut izin belgesinin kapsamının genişletilmesi veya izin
belgesinin herhangi bir sebeple yenilenmesi durumunda izin belgesi ücreti
tekrar tahsil edilir.
Çalışma izni işlemleri
MADDE 17 – (1) İSGB, OSGB ve ÇASMER’ler için çalışma izni başvuru dosyası aşağıda
belirtildiği biçimde incelenir:
a) Müdürlükçe başvuru dosyası işleme alınır ve teslim tarihinden
itibaren en çok 5 gün içerisinde başvuru sahibine eksiklikleri var ise
bildirilir. Eksikliğin giderilmesinin ardından inceleme en geç 15 gün
içerisinde neticelendirilir. Zorunlu hallerde bu süreler iki katına kadar
uzatılabilir.
b) Müdürlükte görevli tercihen işyeri hekimi olan en az bir
hekimin bulunduğu asgari üç kişiden oluşan ekip, sabit tıbbi tetkik mekânı
ve/veya gezici iş sağlığı aracını yerinde inceler. Yerinde incelemenin uygun
bulunmasının ardından hazırlanan tutanak başvuru dosyasına eklenir.
c) İnceleme ekibi tarafından eksiklikler tespit edilir ise bu
eksiklikler başvuru sahibine yazılı olarak bildirilir. Başvuru sahibinin
eksiklikleri giderdiğini beyan etmesinin ardından yerinde inceleme yenilenir.
Eksikliklerin 60 gün içerisinde giderilmemesi halinde başvuru geçersiz sayılır.
Geçersiz sayılan başvurular için ücret iadesi yapılmaz.
ç) İncelemeler sonucunda, tıbbi tetkik hizmeti verecek birimin
şartlarının uygun olduğuna karar verilmesi hâlinde izin belgeleri düzenlenerek
başvuru sahibine teslim edilir.
d) Müdürlük, düzenlediği izin belgelerini Sağlık Bakanlığının
bilgi yönetim sisteminde güncel olarak tutar ve elektronik ortamda İSGGM’ye bildirir. OSGB ve ÇASMER’ler almış
oldukları izin belgelerini elektronik ortamda İSGGM’ye onaylatır.
(2) Sağlık Bakanlığının bilgi yönetim sistemine kayıtları alınan
sabit tıbbi tetkik mekânı ve/veya gezici iş sağlığı aracı için Ürün Takip
Sisteminde kayıt açılır. Kayıt açılmasına müteakip 30 gün içinde başvuru
dosyasında yer alan tıbbi cihazlar için başvuru sahibi tarafından ürün hareket
bildirimleri gerçekleştirilerek envanter kayıtları
oluşturulur. Başvuru dosyasında yer almayan tıbbi cihazların temin edilmesi
veya izin belgesinin yenilenmesi/değiştirilmesi gibi durumlarda ürün hareket bildirimleri
en geç yedi gün içinde yenilenerek güncel tutulur. Tıbbi cihaz niteliğindeki
sarf malzemeler için de Ürün Takip Sistemindeki ürün hareket bildirimleri
gerçekleştirilir.
BEŞİNCİ BÖLÜM
Denetim ve Müeyyideler
Denetim
MADDE 18 – (1) Müdürlük; İSGB, OSGB
ve ÇASMER’lerin bu Yönetmelikte belirtilen
yükümlülükleri yerine getirip getirmediğini, tercihen işyeri hekimi olan en az
bir hekimin bulunduğu asgari üç kişiden oluşan denetim ekibi vasıtasıyla yılda
en az bir defa denetler. Denetim yetkisi, izin belgesinin düzenlendiği ilin
müdürlüğündedir. Ancak başka illerde tespit edilen gezici iş sağlığı araçları
için aracın bulunduğu ilin müdürlüğü de denetim yapmaya yetkilidir. Gerekli
görülmesi hâlinde denetimler İSGGM veya Sağlık Bakanlığı tarafından da re’sen yapılabilir.
(2) Denetime yetkili memur tarafından gerekli görülmesi halinde
kimlik doğrulaması yapılabilir.
(3) Müdürlük tarafından yapılan denetimler sonrasında İSGB, OSGB
veya ÇASMER’e ait gezici iş sağlığı aracı
ve/veya sabit tıbbi tetkik mekânında tespit edilen uygunsuzluklar ve uygulanan
müeyyideler İSGGM ve Sağlık Bakanlığına bildirilir.
(4) İSGGM, İSG-KÂTİP yetki belgeleri askıya alınan veya iptal
edilen OSGB veya ÇASMER’i Sağlık
Bakanlığına bildirir. Sağlık Bakanlığı söz konusu kararı ilgili müdürlüğe
gönderir. İSGGM tarafından İSG-KÂTİP yetki belgeleri askıya alınan veya iptal
edilen OSGB veya ÇASMER’in gezici iş
sağlığı aracı ve/veya sabit tıbbi tetkik mekânı izin belgesini de bildirilen
durum uyarınca ilgili müdürlük askıya alır veya iptal eder.
(5) Röntgen görüntüleme hizmetlerinin sunulması için verilen
lisanstaki şartların devam ettiğinin ve Nükleer Düzenleme Kurumunun mevzuat,
rehber ve/veya diğer düzenlemelerine uygunluğun kontrolü amacıyla Nükleer
Düzenleme Kurumunun bu kapsamdaki re’sen denetim
yetkisi saklıdır. Bu kapsamda yapılan denetim tutanak ve raporlarının birer
nüshası ilgili müdürlüğe bildirilir.
(6) Birinci fıkra kapsamında yapılan denetimlerde röntgen
görüntüleme hizmetlerine ilişkin lisans şartlarının kaybedilmesi veya lisanslama
sırasındaki taahhütlerine aykırılık tespit edilmesi durumunda Nükleer Düzenleme
Kurumuna gerekli bilgi ve dokümanlar iletilir. Röntgen görüntüleme hizmeti
yetkisi askıya alınan veya iptal edilen İSGB, OSGB veya ÇASMER’e ilişkin karar, tutanak ve raporların bir
nüshası Nükleer Düzenleme Kurumu ile paylaşılır.
Müeyyideler
MADDE 19 – (1) Bu Yönetmelikte belirtilen
yükümlülükleri yerine getirmeyen İSGB, OSGB ve ÇASMER’ler hakkında,
tespit edilen her bir uygunsuzluk ayrı ayrı aykırılık
olarak değerlendirilir. Her bir aykırılık için 7/5/1987 tarihli
ve 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanununun ek 11 inci maddesinde ve bu
Yönetmelikte yer alan müeyyideler uygulanır.
(2) 6698 sayılı Kanun hükümlerine aykırılık tespit edilmesi
halinde ilgili mevzuatın cezai hükümleri uygulanır.
(3) Bu Yönetmelik hükümlerine aykırı hareket edilmesi durumunda,
ihlalinin türüne göre ayrıca aşağıda yer alan müeyyideler uygulanır:
a) İzin belgesi almadan gezici iş sağlığı aracı ve/veya sabit
tıbbi tetkik mekânı kurarak sağlık faaliyetleri yürütüldüğünün tespiti halinde
müdürlük tarafından faaliyeti süresiz durdurulur ve ilgili kişiler hakkında
3359 sayılı Kanun gereğince adli makamlara suç duyurusunda bulunulur.
b) Kanunen mesleğini icra yetkisi bulunmayan hekimlerin
çalıştırılması ve/veya bu Yönetmelikte yer alan tıbbi tetkiklerin yetkisi
olmayan sağlık meslek mensuplarına yaptırılması halinde ilgili İSGB, OSGB
veya ÇASMER’in gezici iş sağlığı aracı veya sabit tıbbi tetkik mekânı
yetkisi ile bu personelin varsa çalışma izin belgeleri müdürlükçe iptal edilir
ve ilgili kişiler hakkında 3359 sayılı Kanun gereğince adli makamlara suç
duyurusunda bulunulur.
c) 5 inci maddeye aykırı hareket ettiği tespit edilen İSGB, OSGB
veya ÇASMER’in izin belgesi müdürlükçe
iptal edilir ve ilgili kişiler hakkında 3359 sayılı Kanun gereğince adli
makamlara suç duyurusunda bulunulur.
ç) 16 ncı madde kapsamında
başvuruda istenilen belgelerden herhangi birinin gerçeğe aykırı olduğunun
tespit edilmesi halinde düzenlenen izin belgesi müdürlükçe iptal edilerek yetki
sonlandırılır, ayrıca adli makamlara sorumlular hakkında suç duyurusunda
bulunulur.
d) Çalışma izin belgesi olmadan personel çalıştırıldığının tespiti
halinde İSGB, OSGB veya ÇASMER’in bu
Yönetmelik kapsamındaki faaliyetleri müdürlük tarafından altı ay süreyle
durdurulur. Bu süre sonunda çalışma izin belgesi olmayan personel
çalıştırılmaya devam edilmesi halinde izin belgesi müdürlükçe iptal edilir.
e) İzin belgesinde yer almamasına rağmen röntgen görüntüleme,
numune alma, laboratuvar hizmetleri, EKG,
solunum fonksiyon testi, işitme testi, göz fonksiyon ölçümü gibi tıbbi tetkik
hizmeti sunduğu veya bu işlere dair yükümlülükleri yerine getirmediği tespit
edilen İSGB, OSGB veya ÇASMER’in bu
Yönetmelik kapsamındaki faaliyeti müdürlük tarafından altı ay süreyle
durdurulur. Fiilin tekrarlanması durumunda izin belgesi müdürlükçe iptal edilir.
f) Röntgen görüntüleme hizmeti sunan İSGB, OSGB veya ÇASMER’lerin faaliyetleri esnasında Nükleer Düzenleme
Kurumunun mevzuat, rehber ve diğer düzenlemelerinde yer alan hükümlere aykırı
davranmaları, lisans şartlarının bozulması veya lisanslama sırasındaki
taahhütlerine aykırılık oluşması halinde bu Yönetmelik kapsamındaki faaliyeti
müdürlük tarafından altı ay süreyle durdurulur. Altı ayın sonunda ilgili
şartları sağlaması halinde askı sonlandırılır. Fiilin tekrarlanması durumunda
izin belgesi müdürlükçe iptal edilir.
g) 17 nci maddenin ikinci
fıkrasında yer alan süre içerisinde tıbbi cihazların ve tıbbi cihaz
niteliğindeki sarf malzemenin envanter kayıtlarının
oluşturulmadığı veya var olan envanter kayıtlarının zamanında
güncellenmediğinin tespit edilmesi halinde uygunsuzluk giderilene kadar sabit
tıbbi tetkik mekanı ve/veya gezici iş sağlığı aracı izin belgesi müdürlükçe
askıya alınır.
ğ) Bu Yönetmeliğin;
1) 6 ncı maddesinin birinci
fıkrasına aykırı hareket ettiği tespit edilen İSGB, OSGB veya ÇASMER’in gezici iş sağlığı aracı ve/veya sabit tıbbi
tetkik mekânı yetkisi müdürlükçe iptal edilir.
2) 6 ncı maddesinin ikinci
veya üçüncü fıkralarına aykırı hareket ettiği tespit edilen İSGB’nin gezici iş sağlığı aracı ve/veya sabit tıbbi
tetkik mekânı yetkisi müdürlükçe iptal edilir.
3) 6 ncı maddesinin dördüncü
veya beşinci fıkralarına aykırı hareket ettiği tespit edilen OSGB veya ÇASMER’in gezici iş sağlığı aracı ve/veya sabit tıbbi
tetkik mekânı yetkisi müdürlükçe iptal edilir.
4) 6 ncı maddesinin altıncı
veya sekizinci fıkralarına aykırı hareket ettiği tespit edilen İSGB, OSGB
veya ÇASMER’in gezici iş sağlığı aracı
ve/veya sabit tıbbi tetkik mekânı yetkisi müdürlük tarafından altı ay süreyle
askıya alınır, aynı fiili beş yıl içinde tekrar etmeleri halinde ise müdürlükçe
iptal edilir.
5) 7 nci maddesinin birinci, ikinci, beşinci, altıncı, yedinci veya
sekizinci fıkralarına aykırı hareket ettiği tespit edilen İSGB, OSGB veya ÇASMER’in gezici iş sağlığı
aracı; 8 inci maddesinin birinci, ikinci, üçüncü, dördüncü, beşinci veya
yedinci fıkralarına aykırı hareket ettiği tespit edilen İSGB, OSGB veya ÇASMER’in sabit tıbbi tetkik
mekânı yetkisi müdürlük tarafından altı ay süreyle askıya alınır, aynı fiili
beş yıl içinde tekrar etmeleri halinde ise müdürlükçe iptal edilir.
6) 7 nci maddesinin ikinci
veya 8 inci maddesinin beşinci fıkrasına aykırı hareket ettiği tespit edilen
işyeri hekimi ve/veya tıbbi tetkik personelinin çalışma izin belgesi müdürlükçe
iptal edilir.
7) 7 nci maddesinin üçüncü veya dördüncü fıkrasına aykırı hareket
ettiği tespit edilen OSGB veya ÇASMER’in gezici iş sağlığı aracı; 8 inci maddesinin altıncı fıkrasına
aykırı hareket ettiği tespit edilen OSGB veya ÇASMER’in sabit tıbbi tetkik
mekânı yetkisi müdürlük tarafından altı ay süreyle askıya alınır, aynı fiili
beş yıl içinde tekrar etmeleri halinde ise müdürlükçe iptal edilir.
(4) Bu Yönetmeliğin 9 uncu, 10 uncu, 11 inci, 12 nci, 13 üncü veya 14 üncü
maddelerinden herhangi birine aykırı hareket ettiği tespit edilen İSGB, OSGB
veya ÇASMER’in gezici iş sağlığı aracı ve/veya sabit tıbbi tetkik mekânı
yetkisi müdürlük tarafından altı ay süreyle askıya alınır, bu maddeler
kapsamındaki hükümlerden herhangi birine beş yıl içinde bir kez daha aykırı
hareket edilmesi halinde ise yetki belgesi müdürlükçe iptal edilir.
(5) Bu Yönetmeliğin 15 inci maddesi kapsamında kontrol edilen
tıbbi tetkiklerden örnekler alınarak denetime yetkili memurlar tarafından
doğrulama testine gönderilebilir. Bu testlerde Sağlık Bakanlığının mevzuatına
uygun olmadığı, yeterli kalitede yapılmadığı veya cihazların kalibrasyonunun uygun olmadığının tespit edilmesi
halinde sabit tıbbi tetkik mekânı ve/veya gezici iş sağlığı aracı yetkisi
müdürlük tarafından altı ay süreyle askıya alınır. Bu kapsamda bulunan
hükümlerden herhangi birine beş yıl içinde bir kez daha aykırı hareket edilmesi
halinde ise müdürlükçe iptal edilir.
(6) İzin belgesi iptal edilerek yetkisi sonlandırılan OSGB
veya ÇASMER’in İSG-KÂTİP’ten tıbbi
tetkik sözleşme yapma yetkisi de sonlandırılır. Yetkisi belirli süre askıya
alınan OSGB veya ÇASMER’in İSG-KÂTİP’ten tıbbi tetkik sözleşme yapma yetkisi askı
süresince sonlandırılır.
(7) Bu Yönetmelikte yer alan hükümlere aykırı hareket ettiği
tespit edilen işyeri hekimlerine, İşyeri Hekimi ve Diğer Sağlık Personelinin
Görev, Yetki, Sorumluluk ve Eğitimleri Hakkında Yönetmeliğin Ek-11’indeki
işyeri hekimleri, diğer sağlık personeli, eğiticiler ve sorumlu müdürler için
ihtar tablosunda yer alan ilgili ihtar puanı uygulanır.
(8) İzin belgesi askıya alınan gezici iş sağlığı aracı veya sabit
tıbbi tetkik mekânı, askı süresince başka hiçbir İSGB, OSGB veya ÇASMER’e devredilemez veya kullandırılamaz.
(9) İzin belgesi askıya alınanlar veya iptal edilenler ile çalışma
izin belgesi iptal edilenlere ilgili müdürlükçe yazılı bildirim yapılır ve
İSGGM ile HSGM internet sayfalarında ilan edilir.
(10) İzin belgesinin iptali veya geçerliliğinin askıya alınması
ile çalışma izin belgesinin iptal edilmesi durumunda önceden yapılan hizmet ve
iş sözleşmelerinden doğan hukuki sonuçlardan izin belgesinin veya çalışma izin
belgesinin sahibi sorumludur.
ALTINCI BÖLÜM
Çeşitli ve Son Hükümler
Alt düzenleme yetkisi
MADDE 20 – (1) Bu Yönetmelikte öngörülen
belgeler ile bunlara ilişkin usul ve esasların alt düzenlemelerini yapmaya
Sağlık Bakanlığı yetkilidir. Yapılan alt düzenlemeler, HSGM resmi internet
sayfasından ilan edilir.
Standardizasyon, eğitim, değerlendirme ve akreditasyon
MADDE 21 – (1) Bu Yönetmelikte yer alan
tıbbi tetkiklerin yapılması, değerlendirilmesi ve standartların belirlenmesi
ile tıbbi tetkikleri gerçekleştiren personelin eğitimlerinin içeriği, süresi,
yapılış şekli, eğitim sonunda yapılacak sınavın şartları, sertifikalandırılması
gibi hususlarda zorunluluk getirilmesi ve düzenleme yapılmasına Çalışma ve
Sosyal Güvenlik Bakanlığı ve Sağlık Bakanlığı birlikte yetkilidir.
(2) Birinci fıkra kapsamında eğitim ve sertifikalandırma
zorunluluğu getirilen hususlarda sertifikalı personel dışındaki kişiler tıbbi
tetkikleri gerçekleştiremez.
(3) Birinci fıkrada anılan eğitimlerden uygulamalı eğitim
zorunluluğu olmayan eğitimler, salgın hastalık veya doğal afet gibi mücbir
sebeplerin ortaya çıkması halinde Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı ile
Sağlık Bakanlığının kararıyla uzaktan eğitim şeklinde de verilebilir.
(4) Bu Yönetmelik kapsamındaki tıbbi tetkikleri yapacak olan kişi
ve kuruluşlara Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı ve Sağlık Bakanlığı
tarafından müştereken akreditasyon zorunluluğu getirilebilir. Bu kapsamda
yapılan her türlü düzenleme, İSGGM ve HSGM resmi internet sayfalarında ilan
edilir.
Karşılıklı bilgi paylaşımı
MADDE 22 – (1) Bu Yönetmelik kapsamında yapılan
iş ve işlemlere ilişkin veri, kişisel veri ve bilgiler, 6698 sayılı Kanun ve
ilgili mevzuat hükümlerine uygun olarak Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı
ile Sağlık Bakanlığının ilgili birimlerinin talebi doğrultusunda karşılıklı
olarak paylaşılır.
Tereddütlerin giderilmesi
MADDE 23 – (1) Bu Yönetmeliğin
uygulanmasında ortaya çıkacak tereddütleri gidermeye Çalışma ve Sosyal Güvenlik
Bakanlığının uygun görüşü alınmak suretiyle Sağlık Bakanlığı yetkilidir.
Uyum süreci
GEÇİCİ MADDE 1 – (1) Bu Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği
tarihten önce faaliyette olan il sağlık müdürlüklerine bağlı toplum sağlığı
merkezi birimleri (TSMB), çalışan sağlığı merkezi (ÇASMER) olur ve yetki
belgeleri geçerliliğini korur.
(2) Bu Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihten önce faaliyette
olan ve tıbbi tetkik hizmeti sunan İSGB, OSGB ve ÇASMER’ler bir
yıl içinde bu Yönetmelik hükümlerine uygun olarak izin belgesi, ilgili personel
ise çalışma izin belgesi alır. OSGB veya ÇASMER’ler,
verilen bu süre içinde İSG-KÂTİP üzerinden bildirimde bulunarak İSGGM’den onay alır.
Bildirimlerin ve sözleşmelerin yazılım yoluyla yapılması için
geçiş süreci
GEÇİCİ MADDE 2 – (1) 5
inci maddenin sekizinci fıkrasında yer verilen çalışanın sağlık bilgileri ile
belirtilen dokümanların e-Nabız ve Teletıp sistemine aktarılması ve işlenmesine ilişkin İSGGM ve HSGM
resmi internet sayfalarında duyuru yapılıncaya kadar işyeri hekiminin talep
belgesi ve yapılan tıbbi tetkiklerin sonuçları veya raporlarının bir nüshası
işyerinde çalışanın kişisel sağlık dosyasında, bir nüshası da tıbbi tetkikin
gerçekleştiği yerde muhafaza edilir.
(2) Bu Yönetmelik kapsamında Sağlık Bakanlığının bilişim sistemi
üzerinden yapılması gereken bildirimler, yazılımın ilgili modüllerinin kullanılmaya başlandığının ilan edilmesine
kadar ilgili müdürlüğe evrak yoluyla gerçekleştirilir. Bildirimlerin anılan
yazılım vasıtasıyla yapılmaya başlanmasının ardından ilgili müdürlük gerekli
evrakları bu yolla teslim alır, inceler ve neticelendirir. Bildirimlerin
yazılım vasıtasıyla alınmasına ilişkin duyuru, HSGM resmi internet sayfasında
yapılır.
Yürürlük
MADDE 24 – (1) Bu Yönetmelik yayımı
tarihinde yürürlüğe girer.
Yürütme
MADDE 25 – (1) Bu Yönetmelik hükümlerini Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı ile Sağlık Bakanı müştereken yürütür.