BİYOLOJİK ETKENLERE MARUZİYET RİSKLERİNİN ÖNLENMESİ HAKKINDA YÖNETMELİK
BİRİNCİ BÖLÜM
Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
Amaç
MADDE 1 – (1) Bu
Yönetmeliğin amacı, çalışanların işyerindeki biyolojik etkenlere maruziyetinden
kaynaklanan veya kaynaklanabilecek sağlık ve güvenlik risklerinin önlenmesi ve
bu risklerden korunmasına dair asgari hükümleri düzenlemektir.
Kapsam
MADDE 2 – (1) Bu Yönetmelik;
a) 20/6/2012
tarihli ve 6331 sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu kapsamına giren
işyerlerinde; çalışanların yaptıkları işlerden dolayı biyolojik etkenlere maruz
kaldıkları veya maruz kalabilecekleri işleri,
b) Biyolojik
etkenle doğrudan çalışılmayan veya biyolojik etkenin kullanılmadığı ancak,
çalışanların biyolojik etkene maruziyetine neden olabilecek Ek–I’de yer alan
işleri,
kapsar.
(2) Maruz kalınan
ve/veya kalınabilecek etken, çalışanlar için tanımlanabilir sağlık riski
oluşturmayan grup 1 biyolojik etkenler sınıfında ise Ek–VI’nın birinci
paragrafında belirtilen hususlara uyulmak kaydı ile 9 uncu, 15 inci ve 18 inci
maddeler uygulanmaz.
Dayanak
MADDE 3 – (1) Bu
Yönetmelik;
a) 6331 sayılı
Kanunun 30 uncu maddesi ile 9/1/1985 tarihli ve 3146 sayılı Çalışma ve Sosyal
Güvenlik Bakanlığının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanunun 12 nci maddesine
dayanılarak,
b) Avrupa
Birliğinin 18/9/2000 tarihli ve 2000/54/EC sayılı Konsey Direktifine paralel
olarak
hazırlanmıştır.
Tanımlar
MADDE 4 – (1) Bu
Yönetmelikte geçen:
a) Bakanlık:
Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığını,
b) Biyolojik
etkenler: Herhangi bir enfeksiyona, alerjiye veya zehirlenmeye neden olabilen,
genetik olarak değiştirilmiş olanlar da dâhil mikroorganizmaları, hücre
kültürlerini ve insan endoparazitlerini,
c) Hücre kültürü:
Çok hücreli organizmalardan türetilmiş hücrelerin in–vitro olarak
geliştirilmesini,
ç) Mikroorganizma:
Genetik materyali replikasyon veya aktarma yeteneğinde olan hücresel veya
hücresel yapıda olmayan mikrobiyolojik varlığı,
ifade eder.
İKİNCİ BÖLÜM
Risk Düzeyi ve Risklerin Belirlenmesi
Risk düzeyi
MADDE 5 – (1) 4 üncü
maddenin birinci fıkrasının (b) bendinde tanımlanan biyolojik etkenler,
enfeksiyon risk düzeyine göre aşağıdaki 4 risk grubunda sınıflandırılır:
a) Grup 1
biyolojik etkenler: İnsanda hastalığa yol açma ihtimali bulunmayan biyolojik
etkenler.
b) Grup 2
biyolojik etkenler: İnsanda hastalığa neden olabilen, çalışanlara zarar
verebilecek, ancak topluma yayılma olasılığı olmayan, genellikle etkili korunma
veya tedavi imkânı bulunan biyolojik etkenler.
c) Grup 3
biyolojik etkenler: İnsanda ağır hastalıklara neden olan, çalışanlar için ciddi
tehlike oluşturan, topluma yayılma riski bulunabilen ancak genellikle etkili
korunma veya tedavi imkânı olan biyolojik etkenler.
ç) Grup 4
biyolojik etkenler: İnsanda ağır hastalıklara neden olan, çalışanlar için ciddi
tehlike oluşturan, topluma yayılma riski yüksek olan ancak etkili korunma ve
tedavi yöntemi bulunmayan biyolojik etkenler.
Risklerin
belirlenmesi ve değerlendirilmesi
MADDE 6 – (1) Biyolojik
etkenlere maruz kalma riski bulunan herhangi bir çalışmada, çalışanın sağlık ve
güvenliğine yönelik herhangi bir riski değerlendirmek ve alınması gereken
önlemleri belirlemek için, çalışanın maruziyetinin türü, düzeyi ve süresi
belirlenir.
(2) Birden fazla
grupta yer alan biyolojik etkenlere maruziyetin söz konusu olduğu işlerde risk
değerlendirmesi, zararlı biyolojik etkenlerin tümünün oluşturduğu tehlike
dikkate alınarak yapılır.
(3) Risk
değerlendirmesi, çalışanın biyolojik etkenlere maruziyet koşullarını
etkileyebilecek herhangi bir değişiklik olduğunda yenilenir.
(4) Birinci,
ikinci ve üçüncü fıkralarında belirtilen risk değerlendirmesinde, 29/12/2012
tarihli ve 28512 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan İş Sağlığı ve Güvenliği Risk
Değerlendirmesi Yönetmeliğinde yer alan hükümler ile aşağıda sayılan hususlar
dikkate alınarak risk değerlendirmesi yapılır:
a) İnsan sağlığına
zararlı olan veya olabilecek biyolojik etkenlerin sınıflandırılması.
b) Yetkili
makamların, çalışanların sağlığını korumak için biyolojik etkenlerin denetim
altına alınması hakkındaki önerileri.
c) Çalışanların
yaptıkları işler sonucunda ortaya çıkabilecek hastalıklarla ilgili bilgiler.
ç) Çalışanların
yaptıkları işler sonucunda ortaya çıkabilecek alerjik veya toksik etkiler.
d) Yaptıkları işle
doğrudan bağlantılı olarak çalışanların yakalandığı hastalıklar ile ilgili
bilgiler.
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
İşverenlerin Yükümlülükleri
İkâme
MADDE 7 – (1) İşveren,
yapılan işin özelliğine göre zararlı biyolojik etkenleri kullanmaktan kaçınır
ve mevcut bilgiler ışığında, biyolojik etkenleri kullanım şartlarında durumuna
uygun olarak çalışanların sağlığı için tehlikeli olmayan veya daha az tehlikeli
olanlar ile ikame eder.
Risklerin
azaltılması
MADDE 8 – (1) İşveren,
işyerinde biyolojik etkenlere maruziyet riskinin azaltılması için aşağıdaki
önlemleri alır:
a) Yapılan risk
değerlendirmesi sonucunda, çalışanların sağlık ve güvenliği için risk olduğu
ortaya çıkarsa, çalışanların maruziyetini önler.
b) Bunun teknik
olarak mümkün olmadığı hallerde, yapılan iş ve risk değerlendirmesi dikkate
alınarak, sağlık ve güvenlik yönünden yeterli korumayı sağlayacak şekilde,
çalışanların maruziyet düzeyinin en aza indirilmesi için özellikle aşağıdaki
önlemleri alır:
1) Maruz kalan
veya kalabilecek çalışan sayısı, mümkün olan en az sayıda tutulur.
2) Çalışma
prosesleri ve teknik kontrol önlemleri, biyolojik etkenlerin ortama yayılmasını
önleyecek veya ortamda en az düzeyde bulunmasını sağlayacak şekilde düzenlenir.
3) Öncelikle toplu
koruma önlemleri alınır veya maruziyetin başka yollarla önlenemediği durumlarda
kişisel korunma yöntemleri uygulanır.
4) Hijyen
önlemleri, biyolojik etkenlerin çalışma yerlerinden kazara dışarıya taşınması
veya sızmasının önlenmesi veya azaltılmasını sağlamaya uygun olur.
5) Ek–II’de
verilen biyolojik risk işareti ile birlikte 23/12/2003 tarihli ve 25325 sayılı
Resmî Gazete’de yayımlanan Güvenlik ve Sağlık İşaretleri Yönetmeliğinde yer
alan ilgili diğer uyarı işaretleri de kullanılır.
6) Biyolojik
etkenleri içeren kazaların önlenmesine yönelik plan hazırlanır.
7) Gerektiğinde,
kullanılan biyolojik etkenlerin muhafaza edildikleri ortam dışında bulunup
bulunmadığının belirlenmesi için 6331 sayılı Kanunun 30 uncu maddesinin birinci
fıkrasının (ç) bendine göre yürürlüğe konulan Yönetmeliğe uygun ölçümler
yapılır.
8) Atıkların,
gerektiğinde uygun işlemlerden geçirildikten sonra çalışanlar tarafından
güvenli bir biçimde toplanması, depolanması ve işyerinden uzaklaştırılması,
güvenli ve özel kapların kullanılması da dâhil uygun yöntemlerle yapılır.
9) Biyolojik
etkenlerin işyeri içinde güvenli bir şekilde kullanılması ve taşınması için
gerekli düzenlemeler yapılır.
Bakanlığın
bilgilendirilmesi
MADDE 9 – (1) Risk
değerlendirmesi sonuçları, çalışanların sağlığı ve güvenliği yönünden risk
bulunduğunu ortaya koyuyorsa, Bakanlıkça istenmesi halinde, işveren aşağıdaki
konularda gerekli bilgileri çalışma ve iş kurumu il müdürlüğüne verir:
a) Risk
değerlendirmesinin sonuçları.
b) Çalışanların
biyolojik etkenlere maruz kaldığı veya kalma ihtimali bulunan işler.
c) Maruz kalan
çalışan sayısı.
ç) İşyerinde iş
sağlığı ve güvenliği hizmeti sunan iş güvenliği uzmanı, işyeri hekimi ve diğer
sağlık personelinin adı, soyadı, unvanı ve bu konudaki yeterliliği.
d) Çalışma şekli
ve yöntemleri de dâhil olmak üzere alınan koruyucu ve önleyici tedbirler.
e) Çalışanların,
grup 3 veya grup 4’te biyolojik etkenlere ait fiziksel korumalarının ortadan
kalkması sonucu oluşacak maruziyetten korunması için yapılan acil eylem planı.
(2) İşveren,
biyolojik etkenin ortama yayılmasına ve insanda ciddi enfeksiyona veya
hastalığa sebep olabilecek herhangi bir kaza veya olayı derhal Bakanlığa ve
Sağlık Bakanlığına bildirir.
(3) İşletmenin
faaliyeti sona erdiğinde, 13 üncü maddesine göre düzenlenen biyolojik etkene
maruz kalan çalışanların listesi ile 16 ncı maddeye göre tutulan tüm tıbbi
kayıtlar çalışma ve iş kurumu il müdürlüğüne verilir.
Hijyen ve kişisel
korunma
MADDE 10 – (1) İşverenler,
çalışanların biyolojik etkenlerle çalışmaya bağlı sağlık veya güvenlik
riskleriyle karşılaştıkları bütün işlerde, aşağıdaki önlemleri alırlar:
a) Çalışanların,
biyolojik etkenlerin bulaşma riskinin olduğu çalışma alanlarında yiyip içmeleri
engellenir.
b) Çalışanlara
uygun koruyucu giysi veya diğer uygun özel giysi sağlanır.
c) Çalışanlara,
göz yıkama sıvıları ve/veya cilt antiseptikleri de dahil, uygun ve yeterli
temizlik malzemeleri bulunan yıkanma ve tuvalet imkanları sağlanır.
ç) Gerekli
koruyucu donanım ve ekipman, belirlenmiş bir yerde uygun olarak muhafaza
edilir. Her kullanımdan sonra ve mümkünse kullanımdan önce kontrol edilip
temizlenir. Koruyucu donanım ve ekipman, kullanımından önce bozuksa tamir
edilir veya değiştirilir.
d) İnsan ve hayvan
kaynaklı numunelerin alınması, işlem yapılması ve incelenmesi yöntemleri
belirlenir.
(2) Birinci
fıkrada belirtilen koruyucu giysiler de dahil, biyolojik etkenlerle kirlenmiş
olabilecek iş giysileri ve koruyucu ekipman, çalışma alanından ayrılmadan önce
çıkarılır ve diğer giysilerden ayrı bir yerde muhafaza edilir. İşverence,
kirlenmiş bu giysilerin ve koruyucu ekipmanın dekontaminasyonu ve temizliği
sağlanır, gerektiğinde imha edilir.
(3) Birinci ve
ikinci fıkralara göre alınan önlemlerin maliyeti çalışanlara yansıtılmaz.
Çalışanların
eğitimi ve bilgilendirilmesi
MADDE 11 – (1) İşveren,
işyerinde çalışanların ve/veya çalışan temsilcilerinin uygun ve yeterli eğitim
almalarını sağlar ve özellikle aşağıda belirtilen konularda gerekli bilgi ve
talimatları verir:
a) Olası sağlık
riskleri.
b) Maruziyeti
önlemek için alınacak önlemler.
c) Hijyen
gerekleri.
ç) Koruyucu
donanım ve giysilerin kullanımı ve giyilmesi.
d) Herhangi bir
olay anında ve/veya olayların önlenmesinde çalışanlarca yapılması gereken
adımlar.
(2) Eğitim,
biyolojik etkenlerle teması içeren çalışmalara başlanmadan önce verilir.
Değişen ve ortaya çıkan yeni risklere uygun olarak yenilenir. Gerektiğinde
periyodik olarak tekrarlanır.
Özel durumlarda
çalışanın bilgilendirilmesi
MADDE 12 – (1) İşveren;
biyolojik etkenlerle çalışma sırasında oluşan ciddi bir kaza veya olay
durumunda veya grup 4 biyolojik etkenlerle yapılan çalışmalarda, işyerinde
asgari takip edilecek prosedürleri içeren yazılı talimatları sağlar ve mümkün
olduğu yerlerde uyarıları görünür şekilde asar.
(2) Çalışanlar,
biyolojik etkenlerin kullanımı sırasında meydana gelen herhangi bir kaza veya
olayı, işyerinde görevli iş güvenliği uzmanı, işyeri hekimi veya işveren veya
işveren vekiline derhal bildirir.
(3) İşverenler,
biyolojik etkenlerin ortama yayılmasından doğan ve insanda ciddi enfeksiyona
ve/veya hastalığa neden olabilecek kaza veya olayı, çalışanlara ve/veya çalışan
temsilcilerine derhal bildirir. İşverenler, kazanın sebeplerini ve durumu
düzeltmek için alınan önlemleri de en kısa zamanda çalışanlara ve/veya çalışan
temsilcilerine bildirir.
(4) Her çalışan,
13 üncü maddede belirtilen ve kişisel olarak kendisini ilgilendiren bilgilere
ulaşma hakkına sahiptir.
(5) Çalışanların
ve/veya çalışan temsilcilerinin, çalıştıkları konu ile ilgili ortak bilgilere
ulaşabilmeleri sağlanır.
(6) İşverenler, 9
uncu maddenin birinci fıkrasında belirtilen bilgileri istemeleri halinde
çalışanlara ve/veya çalışan temsilcilerine verir.
Biyolojik
etkenlere maruz kalan çalışanların listesi
MADDE 13 – (1) İşverenler, grup
3 ve/veya grup 4 biyolojik etkenlere maruz kalan çalışanların listesini,
yapılan işin türünü, mümkünse hangi biyolojik etkene maruz kaldıklarını ve
maruziyetler, kazalar ve olaylarla ilgili kayıtları, uygun bir şekilde tutar.
(2) Bu liste ve
kayıtlar, maruziyet sona erdikten sonra en az onbeş yıl saklanır; ancak aşağıda
belirtilen enfeksiyonlara neden olabilecek biyolojik etkenlere maruziyet söz
konusu olduğunda, bu liste, bilinen son maruziyetten sonra en az kırk yıl
boyunca saklanır:
a) Kalıcı veya gizli
enfeksiyona neden olduğu bilinen biyolojik etkenlere maruziyet.
b) Eldeki bilgi ve
verilere göre, seneler sonra hastalığın ortaya çıkmasına kadar teşhis
edilemeyen enfeksiyonlara sebep olan biyolojik etkenlere maruziyet.
c) Hastalığın
gelişmesinden önce uzun kuluçka dönemi olan enfeksiyonlara sebep olan biyolojik
etkenlere maruziyet.
ç) Tedaviye rağmen
uzun süreler boyunca tekrarlayan hastalıklarla sonuçlanan biyolojik etkenlere
maruziyet.
d) Uzun süreli
ciddi hasar bırakabilen enfeksiyonlara sebep olan biyolojik etkenlere
maruziyet.
(3) İşyerinde
görevli işyeri hekimi, iş güvenliği uzmanı veya bu konuyla ilgili diğer sorumlu
kişilerin birinci fıkrada belirtilen listeye ulaşabilmeleri sağlanır.
Çalışanların
görüşlerinin alınması ve katılımının sağlanması
MADDE 14 – (1) İşveren, bu
Yönetmelikte belirtilen konularda 6331 sayılı Kanunun 18 inci maddesine uygun
olarak, çalışanların ve/veya temsilcilerinin görüşlerini alır ve katılımlarını
sağlar.
Bakanlığa bildirim
MADDE 15 – (1) İşverenler,
aşağıdaki biyolojik etkenlerin ilk kez kullanımında çalışma ve iş kurumu il
müdürlüğüne ön bildirimde bulunur:
a) Grup 2
biyolojik etkenler.
b) Grup 3
biyolojik etkenler.
c) Grup 4
biyolojik etkenler.
(2) Bu bildirim
işin başlamasından en az otuz gün önce yapılır. Üçüncü fıkrasında belirtilen
hususlar saklı kalmak kaydı ile işveren, grup 4’te yer alan her bir biyolojik
etkeni veya geçici olarak kendisinin yaptığı sınıflandırmaya göre grup 3’te yer
alan yeni bir biyolojik etkeni ilk defa kullandığında da ön bildirimde bulunur.
(3) Grup 4
biyolojik etkenlerle ilgili tanı hizmeti veren laboratuvarlar için, hizmetin
içeriği hakkında başlangıçta bildirimde bulunulur.
(4) İşyerinde
bildirimi geçersiz kılan, proses ve/veya işlemlerde sağlık veya güvenliği
önemli ölçüde etkileyecek büyük değişiklikler olduğunda, bildirim yeniden
yapılır.
(5) Birinci,
ikinci ve üçüncü fıkralarda sözü edilen bildirim;
a) İşyerinin unvan
ve adresini,
b) İşyerinde iş
sağlığı ve güvenliği hizmeti sunan iş güvenliği uzmanı, işyeri hekimi ve diğer
sağlık personelinin adı, soyadı, unvanı ve bu konudaki yeterliliğini,
c) Risk
değerlendirmesinin sonucunu,
ç) Biyolojik etken
türlerini,
d) Öngörülen
korunma ve önleme tedbirlerini,
içerir.
Sağlık gözetimi
MADDE 16 – (1) Biyolojik
etkenlerle yapılan çalışmalarda işveren çalışanların, çalışmalara başlamadan
önce ve işin devamı süresince düzenli aralıklarla sağlık gözetimine tabi
tutulmalarını sağlar.
(2) Yapılan risk
değerlendirmesi, özel koruma önlemleri alınması gereken çalışanları tanımlar.
(3) Maruz
kaldıkları veya kalmış olabilecekleri biyolojik etkene karşı henüz bağışıklığı
olmayan çalışanlar için gerektiğinde, Sağlık Bakanlığının işyerinin bulunduğu
ildeki yetkili birimleri ile işbirliği içinde uygun aşılar yapılır. İşverenler,
aşı bulundurduklarında Ek-VII’de belirtilen hususları dikkate alır.
(4) Bir çalışanın,
maruziyete bağlı olduğundan kuşkulanılan bir enfeksiyona ve/veya hastalığa
yakalandığı saptandığında, işyeri hekimi, benzer biçimde maruz kalmış diğer
çalışanların da aynı şekilde sağlık gözetimine tabi tutulmasını sağlar. Bu
durumda maruziyet riski yeniden değerlendirilir.
(5) Sağlık
gözetiminin yapıldığı bu durumlarda, kişisel tıbbi kayıtlar, maruziyetin son
bulmasından sonra en az onbeş yıl süre ile saklanır. 13 üncü maddenin ikinci
fıkrasında belirtilen özel durumlarda kişisel tıbbi kayıtlar bilinen son
maruziyetten itibaren kırk yıl süre ile saklanır.
(6) İşyeri hekimi
her bir çalışan için alınması gerekli koruyucu ve önleyici tedbirler ile ilgili
olarak önerilerde bulunur.
(7) Maruziyetin
sona ermesinden sonra yapılacak herhangi bir sağlık gözetimi ile ilgili olarak
çalışanlara gerekli bilgi ve tavsiyeler verilir.
(8) Çalışanlar,
kendileriyle ilgili sağlık gözetimi sonuçları hakkında bilgi edinebilir ve
ilgili çalışanlar veya işveren, sağlık gözetimi sonuçlarının gözden
geçirilmesini isteyebilir.
(9) Çalışanların
sağlık gözetimi ile ilgili hususlar Ek-IV’te verilmiştir.
(10) Biyolojik
etkenlere mesleki maruziyet sonucu meydana gelen her hastalık veya ölüm
vakaları Bakanlığa bildirilir.
DÖRDÜNCÜ BÖLÜM
Özel Hükümler
Tanı
laboratuvarları dışında kalan insan sağlığı ve veterinerlikle ilgili hizmetler
MADDE 17 – (1) Tanı
laboratuvarları dışında kalan, insan sağlığı ve veterinerlik hizmeti verilen
işyerlerinde risk değerlendirmesi yapılırken, aşağıdaki hususlara özellikle
dikkat edilir:
a) Hasta
insanlarda veya hayvanlarda ve onlardan alınan maddelerde ve örneklerde
biyolojik etkenlerin varlığı hakkındaki belirsizlikler.
b) Hasta
insanlarda veya hayvanlarda ve onlardan alınan maddelerde ve örneklerde var
olduğu bilinen veya var olduğundan şüphe edilen biyolojik etkenlerin
oluşturduğu tehlike.
c) İşin doğasından
kaynaklanan riskler.
(2) Çalışanları
sağlık ve güvenlik yönünden korumak için aşağıdaki hususları da içeren uygun
önlemler alınır:
a) Uygun
dekontaminasyon ve dezenfeksiyon yöntemlerinin belirlenmesi.
b) Biyolojik
etkenlerin bulaştığı atıkların risksiz bir şekilde işlenmesini ve ortadan
kaldırılmasını sağlayacak uygun yöntemlerin kullanılması.
(3) Grup 3 veya
grup 4 biyolojik etkenlerle enfekte olan veya olduğundan şüphelenilen hasta
insanların veya hayvanların bulunduğu izolasyon yerlerinde, enfeksiyon riskini
en aza indirmek için, Ek-V’in (A) sütununda belirtilen önlemler alınır.
Endüstriyel
işlemler, laboratuvarlar ve hayvan barınakları için özel önlemler
MADDE 18 – (1) Teşhis
laboratuvarları da dahil, laboratuvarlarda ve grup 2, grup 3 ve grup 4
biyolojik etkenlerle bilhassa enfekte edilmiş veya bunları taşıyan veya
taşıdıklarından şüphe edilen laboratuvar hayvanlarının barınaklarında aşağıdaki
önlemler alınır:
a) Araştırma,
geliştirme, öğretim veya tanı amacıyla grup 2, grup 3 ve grup 4 biyolojik
etkenlerle çalışmaların yürütüldüğü laboratuvarlarda, enfeksiyon riskini
asgariye indirmek için Ek-V’te belirtilen önlemler alınır.
b) Risk
değerlendirmesini takiben biyolojik etkenin risk derecesine göre fiziksel
koruma düzeyi tespit edilir ve Ek-V’te belirtilen önlemler alınır. Aşağıda
belirtilen biyolojik etkenlerle çalışmalar;
1) Grup 2
biyolojik etkenler için koruma düzeyi en az 2 olan,
2) Grup 3
biyolojik etkenler için koruma düzeyi en az 3 olan,
3) Grup 4
biyolojik etkenler için koruma düzeyi en az 4 olan,
çalışma
alanlarında yürütülür.
c) İnsanda
hastalığa yol açabilecek fakat asıl amaçları kültür veya onların konsantre
halinde bulunmaları gibi biyolojik etkenlerle çalışmak olmayan, biyolojik
etkenleri içerip içermediği belirsiz olan maddelerle yapılan laboratuvar
çalışmalarında koruma düzeyi en az 2 olan önlemler uygulanır. Bakanlıkça daha
alt düzeydeki koruma önlemlerinin yeterli olduğu belirtilmedikçe, gerekli
olduğu bilinen ya da şüphelenilen durumlarda koruma düzeyi 3 veya 4 olan
önlemler uygulanır.
(2) Grup 2, grup 3
veya grup 4’te yer alan biyolojik etkenlerin kullanıldığı sanayi proseslerinde
aşağıdaki önlemler alınır;
a) Birinci
fıkranın (b) bendinde tanımlanan koruma ilkeleri, Ek-VI’da belirtilen
uygulamaya yönelik önlemler ve uygun prosedürler esas alınarak sanayi
proseslerine de uygulanır.
b) Grup 2, grup 3
veya grup 4’te yer alan biyolojik etkenlerin kullanılması ile ilgili risk
değerlendirmesine göre, bu etkenlerin sanayide kullanılmasında alınması gereken
önlemlerin neler olduğuna karar vermeye Bakanlık yetkilidir.
(3) Çalışanlar
için ciddi sağlık riski oluşturabilecek, ancak kesin bir değerlendirme
yapılamayan biyolojik etkenlerle çalışmaların yapıldığı tüm işyerlerinde koruma
düzeyi en az 3 olan önlemler alınır.
BEŞİNCİ BÖLÜM
Çeşitli ve Son Hükümler
Yürürlükten
kaldırılan yönetmelik
MADDE 19 – (1) 10/6/2004
tarihli ve 25488 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Biyolojik Etkenlere
Maruziyet Risklerinin Önlenmesi Hakkında Yönetmelik yürürlükten kaldırılmıştır.
Yürürlük
MADDE 20 – (1) Bu Yönetmelik
yayımı tarihinde yürürlüğe girer.
Yürütme
MADDE 21 – (1) Bu Yönetmelik hükümlerini Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı yürütür.
EK–I
BİYOLOJİK ETKENLERE MARUZİYETİN
OLABİLECEĞİ BAZI İŞLER LİSTESİ
1-
Gıda
üretilen fabrikalarda çalışma.
2-
Tarımda
çalışma.
3-
Hayvanlarla
ve/veya hayvan kaynaklı ürünlerle çalışma.
4-
Sağlık
hizmetlerinin verildiği yerlerde, karantina dahil morglarda çalışma.
5-
Mikrobiyolojik
teşhis laboratuvarları dışındaki klinik, veterinerlik ve teşhis
laboratuvarlarındaki çalışma.
6-
Atıkları
yok eden fabrikalarda çalışma.
7-
Kanalizasyon,
arıtma tesislerindeki çalışma.
EK–II
BİYOLOJİK TEHLİKE
İŞARETİ
( Sarı zemin
üzerine siyah sembol)
BİYOLOJİK RİSK
EK–III
SINIFLANDIRILMIŞ
BİYOLOJİK ETKENLER LİSTESİ
Açıklamalar
1– Bu Yönetmeliğin kapsamına uygun olarak,
sınıflandırma listesine yalnızca insanı enfekte ettiği bilinen etkenler dâhil
edilmiştir.
Gerekli yerlerde, bu etkenlerin toksik ve
alerji yapma potansiyelleri belirtilmiştir.
İnsanı etkilemediği bilinen hayvan ve
bitki patojenleri çıkarılmıştır.
Sınıflandırılmış biyolojik etkenler
listesine, genetik olarak yapısı değiştirilmiş mikroorganizmalar dâhil
edilmemiştir.
2– Sınıflandırılmış etkenler listesi
sağlıklı çalışanlarda o etkenlerin yaptıkları etkilere dayandırılmıştır.
Önceden var olan bir hastalık, ilaç
kullanımı, kazanılmış bağışıklık, gebelik veya emzirme gibi bir nedenle ya da
başka bir nedenden dolayı bir kişinin duyarlılığının etkilenebileceği özel
durumlardaki etkiler dikkate alınmamıştır.
Bu tür çalışanlardaki ek riskler bu
Yönetmelikte öngörülen risk değerlendirmesi kapsamında ele alınacaktır.
Grup 3 veya Grup 4 de yer alan biyolojik
etkenlere maruz kalınan veya maruz kalınabilecek bazı sanayi proseslerinde,
laboratuvar çalışmalarında veya hayvanlarla yapılan çalışmalarda bu
Yönetmeliğin 17 nci maddesine uygun teknik önlemler alınacaktır.
3 – Herhangi bir biyolojik etkenin Grup 2, Grup 3 veya Grup
4 de sınıflandırılmamış olması ve listede yer almaması, bu biyolojik etkenin
Grup 1 de yer aldığı anlamına gelmez.
Listede, birden çok türünün insanda
patojen olduğu bilinen etkenlerin hastalıklara en fazla neden olduğu bilinen
türleri yer alacak ayrıca, aynı cinsin diğer türlerinin de sağlığı
etkileyebileceğini gösteren daha genel bir bilgi bulunacaktır.
Sınıflandırılmış biyolojik etkenler listesinde yer alan bir
cinsin patojen olmadığı bilinen türleri ve tipleri (strains) listeye
alınmamıştır.
4– Bir suş (strain) zayıflatıldığında ya
da bilinen virülans genlerini yitirdiğinde, ait olduğu ve işyerindeki uygun
risk değerlendirmesine bağlı ana suşun sınıflandırılması için gerek görülen
korumanın mutlak olarak uygulanması gerekli değildir.
Örneğin, böyle bir suş, koruyucu veya
tedavi edici amaçlar için bir ürün veya bu ürünün bir parçası olarak
kullanıldığı durumlarda.
5– Bu listeyi oluşturmak için kullanılan
sınıflandırılmış etkenlerin nomenklatürü (bilimsel adlandırması) bu listenin
hazırlandığı tarihteki etkenlerin taksonomisi (hayvan veya bitkilerin tasnifi)
ve nomenklatürü ile ilgili uluslararası anlaşmalara uygundur.
6– Sınıflandırılmış biyolojik etkenler
listesi, oluşturulduğundaki bilgileri yansıtır ve en güncel bilgiyi yansıtacak
şekilde güncellenir.
7- İnsanda yeni izole
edilen ve henüz değerlendirilmemiş olan ve bu ekte yer almayan bütün virüslerin
hastalığa neden olmadığı kanıtlanmadıkça en az Grup 2’de sınıflandırılmış
sayılacaktır.
8– Grup 3 de sınıflandırılan ve
karşılarında (**) işareti bulunan biyolojik etkenler, genel olarak hava yolu
ile bulaşıcı olmadıklarından çalışanlar için sınırlı enfeksiyon riski taşırlar.
9– İşyerinde, parazitlerin
sınıflandırılması sonucuna göre belirlenen koruma düzeyine uygun gerekler,
sadece insanda enfeksiyona neden olabilecek parazitin yaşam döngüsünün
evrelerine uygulanır.
10– Bu listede
ayrıca biyolojik etkenin alerjik veya toksik reaksiyonlara sebep olma
ihtimalinin bulunduğunu, etkili aşısının olduğunu veya maruz kalan çalışanların
isim listesinin 15 yıldan daha fazla tutulmasının tavsiye edildiği de
gösterilmiştir.
Bu
göstergeler aşağıdaki harflerle ifade edilir.
A: Olası
alerjik etkileri olan.
D:
Bu biyolojik etkene maruz kalan çalışanların listesinin bilinen son
maruziyetten sonra 15 yıldan daha fazla saklanması gereken.
T: Toksin üretimi
olan.
V:
Etkili aşısı bulunan.
Koruyucu
aşılamanın uygulanması Ek–VII’de verilen kılavuza göre yürütülecektir.
BAKTERİLER
VE BENZER ORGANİZMALAR
Listede görülen
biyolojik etkenler için “spp.” ifadesi, insanda patojen olduğu bilinen diğer
türleri belirtir.
Biyolojik Etken Sınıflandırma
Notlar
Actinobacillus actinomycetemcomitans 2
Actinomadura madurae 2
Actinomadura pelletieri 2
Actinomyces gerencseriae 2
Actinomyces israelii 2
Actinomyces pyogenes 2
Actinomyces spp. 2
Arcanobacterium haemolyticum (corynebacterium
haemolyticum) 2
Bacillus anthracis 3
Bacteroides fragilis 2
Bartonella bacilliformis 2
Bartonella quintana (Rochalimea quintana) 2
Bartonella (Rochalimea) spp. 2
Bordetella bronchiseptica 2
Bordetella parapertussis 2
Bordetella pertussis 2 V
Borrelia burgdorferi 2
Borrelia duttonii 2
Borrelia recurrentis 2
Borrelia spp. 2
Brucella abortus 3
Brucella canis 3
Brucella melitensis 3
Brucella suis 3
Burkholderia mallei (Pseudomonas mallei) 3
Burkholderia pseudomallei(Pseudomonas pseudomallei) 3
Campylabacter fetus 2
Campylabacter jejuni 2
Campylabacter spp. 2
Cardiobacterium hominis 2
Chlamydia pneumoniae 2
Chlamydia trachomatis 2
Chlamydia psittaci
(avian suşları) 3
Chlamydia psittaci
(diğer suşları) 2
Clostridium botulinum 2 T
Clostridium perfringens 2
Clostridium tetani 2 T, V
Clostridium spp. 2
Corynebacterium diphteriae 2 T, V
Corynebacterium minutissimum 2
Corynebacterium pseudotuberculosis 2
Corynebacterium spp. 2
Coxiella burnetii 3
Edwardsiella tarda 2
Ehrlichia sennetsu (Rickettsia sennetsu) 2
Ehrlichia spp. 2
Eikenella corrodens 2
Enterobacter aerogenes/cloacae 2
Enterobacter spp. 2
Enterococcus spp. 2
Erysipelothrix rhusiopathiae 2
Escherichia coli (patojen olmayan suşları
dışındakiler) 2
Escherichia coli, verocytotoxigenic suşları
(örn. O157: H7 veya
O103) 3 (**) T
Flavobacterium meningosepticum 2
Fluoribacter bozemanae (Legionella) 2
Francisella tularensis (Tip A) 3
Francisella tularensis (Tip B) 2
Fusobacterium necrophorum 2
Gardnerella vaginalis 2
Haemophilus ducreyi 2
Haemophilus influenzae 2
Haemophilus spp. 2
Helicobacter pylori 2
Klebsiella oxytoca 2
Klebsiella pneumoniae 2
Klebsiella spp. 2
Legionella pneumophila 2
Legionella spp. 2
Leptospira interrogans
(bütün serovarları) 2
Listeria monocytogenes 2
Listeria ivanovii 2
Morganella morganii 2
Mycobacterium africanum 3 V
Mycobacterium avium / intracellulare 2
Mycobacterium bovis (BCG suşu hariç) 3 V
Mycobacterium chelonae 2
Mycobacterium fortuitum 2
Mycobacterium kansasii 2
Mycobacterium leprae 3
Mycobacterium malmoense 2
Mycobacterium marinum 2
Mycobacterium microti 3 (**)
Mycobacterium paratuberculosis 2
Mycobacterium scrofulaceum 2
Mycobacterium simiae 2
Mycobacterium szulgai 2
Mycobacterium tuberculosis 3 V
Mycobacterium ulcerans 3 (**)
Mycobacterium xenopi 2
Mycobacterium caviae 2
Mycoplasma hominis 2
Mycoplasma pneumoniae 2
Neisseria gonorrhoeae 2
Neisseria meningitidis 2 V
Nocardia asteroides 2
Nocardia brasiliensis 2
Nocardia farcinica 2
Nocardia nova 2
Nocardia otitidiscaviarum 2
Pasteurella multocida 2
Pasteurella spp. 2
Peptostreptococcus anaerobius 2
Plesiomonas shigelloides 2
Porphyromonas spp. 2
Prevotella spp. 2
Proteus mirabilis 2
Proteus penneri 2
Proteus vulgaris 2
Providencia alcalifaciens 2
Providencia rettgeri 2
Providencia spp. 2
Pseudomonas aeruginosa 2
Rhodococcus equi 2
Rickettsia akari 3 (**)
Rickettsia canada 3 (**)
Rickettsia conorii 3
Rickettsia montana 3 (**)
Rickettsia typhi (Rickettsia mooseri) 3
Rickettsia prowazekii 3
Rickettsia rickettsii 3
Rickettsia tsutsugamushi 3
Rickettsia spp. 2
Bartonella quintana (Rochalimaea quintana) 2
Salmonella Arizonae 2
Salmonella Enteritidis 2
Salmonella Typhimurium 2
Salmonella Paratyphi A,B,C 2 V
Salmonella Typhi 3 (**) V
Salmonella
(diğer serovarları) 2
Serpulina spp. 2
Shigella boydii 2
Shigella dysenteriae (Tip 1) 3 (**) T
Shigella dysenteriae (Tip 1 den farklı diğerleri) 2
Shigella flexneri 2
Shigella sonnei 2
Staphylococcus aureus 2
Streptobacillus moniliformis 2
Streptococcus pneumoniae 2
Streptococcus pyogenes 2
Streptococcus suis 2
Streptococcus spp. 2
Treponema carateum 2
Treponema pallidum 2
Treponema pertenue 2
Treponema spp. 2
Vibrio cholerae (El Tor dahil) 2
Vibrio parahaemolyticus 2
Vibrio spp. 2
Yersinia enterocolitica 2
Yersinia pestis 3 V
Yersinia pseudotuberculosis 2
Yersinia spp. 2
(**) Bkz.
Açıklamalar (8 )
VİRÜSLER (*)
Biyolojik Etken Sınıflandırma Notlar
Adenoviridae 2
Arenaviridae
LCM–Lassa–Virüs complex (old world arena
virüsleri):
Lassa virüsü 4
Lymphocytic (suşları) 3
Lymphocytic choriomeningitis
virüsü(diğer suşları)
2
Mopeia virüsü 2
Diğer LCM–Lassa complex virüsleri 2
Tacaribe –Virus– Complex (new world arena
virüsleri):
Guanarito virüsü 4
Junin virüsü 4
Sabia virüsü 4
Machupo virüsü 4
Flexal virüsü 3
Diğer Tacaribe complex virüsleri 2
Astroviridae 2
Bunyaviridae
Belgrade (Dobrava olarak da bilinir) 3
Bhanja 2
Bunyamwera virüsü 2
Germiston 2
Oropouche virüsü 3
Sin Nombre (Muerto Canyon) 3
California encephalitis virüsü 2
Hantavirüsleri :
Hantaan (Korean haemorrhagic
fever) 3
Seoul virüsü 3
Puumala virüsü 2
Prospect Hill virüsü 2
Diğer hantavirüsleri 2
Nairovirüsleri :
Crimean–Congo haemorrhagic fever 4
Hazara virüsü 2
Phlebovirüsleri :
Rift Valley fever 3
V
Sandfly fever 2
Toscana virüsü 2
Patojenik
olduğu bilinen diğer bunyaviridaeler 2
Calciviridae
Hepatitis E virüsü 3 (**)
Norwalk virüsü 2
Diğer calciviridae 2
Coronaviridae 2
Filoviridae
Ebola virüsü 4
Marburg virüsü 4
Flaviviridae
Australia encephalitis (Murray Valley
encephalitis) 3
Central European tick–borne encephalitis
virüsü 3 (**) V
Absettarov 3
Hanzalova 3
Hypr 3
Kumlinge 3
Dengue virüsü Tip 1–4 3
Hepatitis C virüsü 3
(**) D
Hepatitis G 3
(**) D
Japanese B encephalitis 3
V
Kyasanur Forest 3 V
Louping ill 3
(**)
Omsk (a) 3 V
Powassan 3
Rocio 3
Russian spring–summer encephalitis
(TBE)(a) 3 V
St Louis encephalitis 3
Wesselsbron virüsü 3(**)
West Nile fever virüsü 3
Yellow fever 3
V
Patojenik
olduğu bilinen diğer flavi virüsleri 2
Hepadnaviridae
Hepatitis B virüsü 3
(**) V, D
Hepatitis D virüsü (Delta) (b) 3 (**) V, D
Herpesviridae
Cytomegalo virüsü 2
Epstein–Barr virüsü 2
Herpesvirus simiae (B virüsü) 3
Herpes simplex virüsü Tip 1 ve 2 2
Herpesvirus varicella–zoster 2
Human B–lymphotropic virüsü (HBLV–HHV6) 2
Human herpes virüsü 7 2
Human herpes virüsü 8 2
D
Orthomyxoviridae
İnfluenza virüsleri Tip A, B ve C 2 V (c)
Tick–borne ortomyxovrirdae: Dhori ve
Thogoto virusu 2
Papovaviridae
BK ve JC virüsleri 2
D (d)
Human papillomavirüsleri 2 D (d)
Paramyxoviridae
Measles virüsü 2 V
Mumps virüsü 2 V
Newcastel disease virüsü 2
Parainfluenza virüsleri Tip 1 – 4 2
Respiratory syncytial virüsü 2
Parvoviridae
Human parvovirüsü (B 19) 2
Picornaviridae
Acute haemorrhagic conjunctivitis virüsü
(AHC) 2
Coxsackie virüsleri 2
Echo virüsleri 2
Hepatitis A virüsü (insan entero virüsü
Tip 72) 2 V
Poliovirüsleri 2
V
Rhinovirüsleri 2
Poxviridae
Buffalopox virüsü (e) 2
Cowpox virüsü 2
Elephantpox virüsü (f) 2
Milkers
node virüsü 2
Molluscum contagiosum virüsü 2
Monkeypox virüsü 3 V
Orf virüsü 2
Rabbitpox virüsü (g) 2
Vaccinia virüsü 2
Variola (major minor) virüsü 4 V
Whitepox virüsü (“Variola virüsü”) 4 V
Yatapox virüsü (Tana & Yaba) 2
Reoviridae
Coltivirüsü 2
Human rotavirüsleri 2
Orbivirüsleri 2
Reovirüsleri 2
Retroviridae
Human immunodeficiency virüsleri 3(**) D
Human T-cell lymphotropic
virüsleri(HTLV),
Tip1ve 2
3(**)
D
SIV virüsü (h) 3(**)
Rhabdoviridae
Rabies virüsü 3(**)
V
Visicular stomatitis virüsü 2
Togaviridae
Alfavirüsleri :
Eastern equine encephalomyelitis 3 V
Bebaru virüsü 2
Chikungunya virüsü 3(**)
Everglades virüsü 3(**)
Mayaro virüsü 3
Mucambo virüsü 3
(**)
Ndumu virüsü 3
O’nyong–nyong virüsü 2
Ross River virüsü 2
Semliki forest virüsü 2
Sindbis virüsü 2
Tonate virüsü 3(**)
Venezuelan equine
encephalomyelitis 3 V
Western equine encephalomyelitis 3 V
Bilinen diğer alpha virüsleri 2
Rubivirüsü (rubella) 2 V
Toroviridae 2
Sınıflandırılmamış virüsler
Equine morbillivirüsü 4
Henüz tanımlanmamış Hepatitis virüsleri 3 (**) D
Bulaşabilir spongiform ansefalopatiler (TSEs)
ile birlikte nadiren görülen etkenler
Creutzfeldt– Jakob hastalığı 3
(**) D (d)
Variant Creutzfeldt– Jakob hastalığı 3 (**) D (d)
Bovine spongiform ansefalopatiler (BSE)
ve
ilgili
diğer hayvan TSE leri (i) 3
(**) D (d)
Gertsmann– Straussler–Scheinker sendromu 3 (**) D (d)
Kuru 3
(**) D (d)
(*) Bkz.
Açıklamalar (7)
(**) Bkz.
Açıklamalar (8)
(a)
Tick–borne
encephalitis.
(b)
Hepatit
D virüsü yalnızca hepatit B virüsü ile aynı anda veya ikincil olarak enfekte
olmuş çalışanlarda patojendir.
Bunun için,
Hepatit B aşısı yalnızca Hepatit B virüsünden etkilenmemiş çalışanları Hepatit D virüsüne (Delta) karşı
koruyacaktır.
(c)
Yalnızca
(A) ve (B) Tipleri için
(d)
Bu
etkenlerle doğrudan temas olan işler için önerilir.
(e)
İki
virüs tanımlanmıştır: birisi, Buffalopox tipi, diğeri de Vaccinia virüsünün bir
türüdür.
(f)
Cowpox
virüsünün türüdür.
(g)
Vaccinianın
bir türüdür.
(h)
Bugün
için, simian kökenli diğer retrovirüslerin insanda hastalık yaptığı hakkında
bir kanıt yoktur. Bu virüslerle çalışılırken, önlem olarak, üçüncü düzey korunma önerilir.
(i)
Diğer
hayvan TSE lerine yol açan etkenlerin insanda enfeksiyona yol açtığı hakkında
kanıt yoktur. Bununla birlikte 3. risk grubunda (**) yer alan etkenler için
alınacak önlemler, laboratuvar çalışmaları için de tavsiye edilen önlemlerdir.
İkinci düzey korunmanın yeterli olduğu scrapie etkeninin tanımlanması ilgili
laboratuvarlar bunun dışındadır.
PARAZİTLER
Biyolojik Etkenler Sınıflandırma
Notlar
Acanthamoeba castellani 2
Ancylostoma duodenale 2
Angiostrongylus cantonensis 2
Angiostrongylus costaricensis 2
Ascaris lumbricoides 2 A
Ascaris suum 2 A
Babesia divergens 2
Babesia microti 2
Balantidium coli 2
Brugia malayi 2
Brugia pahangi 2
Capillaria philippinensis 2
Capillaria spp. 2
Clonorchis sinensis 2
Clonorchis viverrini 2
Cryptosporidium parvum 2
Cryptosporidium spp. 2
Cyclospora cayetanensis 2
Dipetalonema streptocerca 2
Diphylobothrium latum 2
Dracunculus medinensis 2
Echinococcus granulosus 3 (**)
Echinococcus multilocularis 3 (**)
Echinococcus vogeli 3 (**)
Entemoeba histolytica 2
Fasciola gigantica 2
Fasciola hepatica 2
Fasciolopsis buski 2
Giardia lamblia (Giardia intestinalis) 2
Hymenolepis diminuta 2
Hymenolepis nana 2
Leishmania brasiliensis 3 (**)
Leishmania donovani 3 (**)
Leishmania ethiopica 2
Leishmania mexicana 2
Leishmania peruviana 2
Leishmania tropica 2
Leishmania major 2
Leishmania spp. 2
Loa loa 2
Mansonella ozzardi 2
Mansonella perstans 2
Naegleria fowleri 3
Necator americanus 2
Onchocerca volvulus 2
Opisthorchis felineus 2
Opisthorchis spp. 2
Paragonimus westermani 2
Plasmodium falciparum 3 (**)
Pasmodium spp. (human ve simian) 2
Sarcocystis suihominis 2
Schistosoma haematobium 2
Schistosoma intercalatum 2
Schistosoma japonicum 2
Schistosoma mansoni 2
Schistosoma mekongi 2
Strongyloides stercoralis 2
Strongyloides spp. 2
Taenia saginata 2
Taenia solium 3 (**)
Toxocara canis 2
Toxoplasma gondii 2
Trichinella spiralis 2
Trichuris trichiura 2
Trypanosoma brucei brucei 2
Trypanosoma brucei gambiense 2
Trypanosoma brucei rhodesiense 3
(**)
Trypanosoma cruzi 3
Wuchereria
bancrofti 2
(**) Bkz.
Açıklamalar (8)
MANTARLAR
Biyolojik Etken Sınıflandırma Notlar
Aspergillus fumigatus 2 A
Blastomyces dermatitidis (ajellomyces dermatitidis) 3
Candida albicans 2 A
Candida tropicalis 2
Cladophialophora bantiana (önceki; Xylohypha
bantiana, Cladosporium bantianum or trichoides) 3
Coccidioides immitis 3 A
Cryptococcus neoformans var. Neoformans
(Flobasidiella neoformans var. neoformans) 2 A
Cryptococcus neoformans var. Gattii
(Flobasidiella bacillispora)
2 A
Emmonsia parva var. Parva 2
Emmonsia parva var. Crescens 2
Epidermophyton floccosum 2 A
Fonsecaea compacta 2
Fonsecaea pedrosoi 2
Histoplasma capsulatum var. capsulatum
(Ajellomyces
capsulatus)
3
Histoplasma capsulatum duboisii 3
Madurella grisea 2
Madurella mycetomatis 2
Microsporum spp. 2 A
Neotestudina rosatii 2
Paracoccidioides brasiliensis 3
Penicillium marneffei 2 A
Scedosporium apiospermum (Pseudallescheria boydii) 2
Scedosporium prolificans (inflatum) 2
Sporothrix schenckii 2
Trichophyton rubrum 2
Trichophyton spp. 2
EK–IV
ÇALIŞANLARIN SAĞLIK GÖZETİMİNDE DİKKAT
EDİLMESİ GEREKEN HUSUSLAR
1-
Biyolojik
etkenlere maruz kalan çalışanların sağlık gözetiminden sorumlu olan işyeri
hekimi, çalışanların sağlık durumlarını ve maruziyet koşullarını bilmelidir.
2-
Çalışanların
sağlık gözetimi, işyeri hekimliğinin uygulama ve prensiplerine uygun olarak
yürütülmeli ve aşağıdaki önlemleri içermelidir:
-
Çalışanların
mesleki ve tıbbi özgeçmişleri ile ilgili kayıtlarının tutulması,
-
Çalışanların
kişisel sağlık durumunun değerlendirilmesi,
-
Uygun
ise, erken ve geri dönüşü olan etkilerin saptanmasının yanı sıra biyolojik
ölçümleme.
3-
Sağlık gözetimi yapılırken, her çalışan için, işyeri
hekimliğinde ulaşılabilen son bilgiler ışığında, konu ile ilgili daha ileri
testler yapılmasına karar verilebilir.
EK–V
KORUMA DÜZEYLERİ VE ALINACAK ÖNLEMLER İLE
İLGİLİ GÖSTERGELER
Bu ekte yer alan önlemler, çalışanlara
yönelik risk değerlendirmesine, işin ve ilgili biyolojik etkenin doğasına göre
uygulanacaktır.
A– Koruma Önlemleri
|
B– Koruma Düzeyleri |
||
2 |
3 |
4 |
|
1.
Çalışma yeri, aynı bina içinde yürütülen diğer
çalışmalardan ayrılmış olacaktır. |
Gerekmez |
Önerilir |
Zorunlu
|
2.
Çalışma yerine giren ve çıkan hava HEPA (*) veya
benzeri filtrelerle filtre edilecektir. |
Gerekmez |
Zorunlu, çıkan havada |
Zorunlu, çıkan
ve giren havada |
3.
Çalışma yerine yalnızca görevli çalışanların
girmesine izin verilecektir. |
Önerilir |
Zorunlu |
Zorunlu, hava sızdırmaz
araç ile |
|
Gerekmez |
Önerilir |
Zorunlu |
5.
Özel dezenfeksiyon yöntemleri. |
Zorunlu |
Zorunlu |
Zorunlu |
6.
Çalışma yerindeki hava negatif basınçta
tutulmalıdır. |
Gerekmez |
Önerilir |
Zorunlu
|
7.
Etkili vektör kontrolü. (Örnek; kemirgenler ve böcekler) |
Önerilir |
Zorunlu |
Zorunlu
|
8.
Temizlemesi kolay ve su geçirmez yüzeyler. |
Zorunlu, tezgah ve iş masaları için |
Zorunlu, tezgah ve zeminler için |
Zorunlu, tezgah, yer,
duvar, tavan için |
9.
Asit, alkali, çözücü ve dezenfek–tanlara dayanıklı
yüzeyler. |
Önerilir |
Zorunlu |
Zorunlu |
10.
Biyolojik etken için güvenli depolama. |
Zorunlu |
Zorunlu |
Zorunlu, emniyetli depolama |
11.
Çalışma yerinde bulunanların görülebildiği gözetleme
penceresi veya benzeri. |
Önerilir |
Önerilir |
Zorunlu
|
12.
Bir laboratuvarda yalnızca kendi malzemeleri
kullanılmalıdır. |
Gerekmez |
Önerilir |
Zorunlu
|
13.
Herhangi bir hayvanın da dahil olduğu bütün enfekte
maddeler bir güvenli bir kabin, veya yalıtılmış bir yerde veya diğer uygun
bir kapta işleme tabi tutulmalıdır. |
Uygun olması
halinde |
Zorunlu, enfeksiyonun
havayla bulaştığı hallerde |
Zorunlu
|
14.
Hayvan ölülerinin yok edilmesi için yakma fırını. |
Önerilir |
Zorunlu,
mevcutsa |
Zorunlu, alan içinde |
(*) HEPA (High Efficiency Particulate Air) : Büyüklüğü 0,3
mikron olan aerosolları, maksimum 1,52 metre/dakika hava akım hızında, minimum
% 99,97 oranında tutabilen özellikte kuru tip değiştirilebilir filtre.
EK–VI
ENDÜSTRİYEL İŞLEMLERDE ALINACAK ÖNLEMLER
Grup
1 biyolojik etkenler:
Canlı zayıflatılmış (attenüe) aşılar dahil
Grup 1 biyolojik etkenlerle çalışmalar için genel mesleki güvenlik ve hijyen
ilkelerine uyulacaktır.
Grup
2, Grup 3 ve Grup 4 biyolojik etkenler:
İşlemin bir bölümü veya belirli bir
işlemle ilgili risk değerlendirmesi sonucuna göre aşağıdaki farklı kategorilere
karşılık gelen koruma önlemleri bir arada seçilerek uygulanabilir.
A– Alınacak Önlemler |
B– Koruma düzeyi
|
||
2 |
3 |
4 |
|
1.
Canlı organizmalar, prosesi çevreden fiziksel olarak
ayıran bir sistemde işleme tabi tutulacaktır. |
Zorunlu |
Zorunlu |
Zorunlu |
2.
Kapalı sistemden çıkan ekzost gazlarının tahliyesi
şu şekilde olacaktır. |
En az düzeyde sızdırır |
Sızdırmaz |
Sızdırmaz |
3.
Numunelerin toplanması, kapalı bir sisteme
materyallerin ilavesi ve bir başka kapalı sisteme canlı organizmanın
transferi işlemleri şu şekilde olacaktır. |
En az düzeyde sızdırır |
Sızdırmaz |
Sızdırmaz |
4.
Büyük miktardaki kültür sıvıları, canlı organizmalar
için yandaki önlemler alınmadıkça kapalı sistemden uzaklaştırılmayacaktır. |
Geçerli yollarla inaktive edilmeli |
Geçerli fiziksel ve kimyasal yolla
inaktive edilmeli |
Geçerli fiziksel ve kimyasal yolla
inaktive edilmeli |
5.
Sızdırmazlık sistemleri şöyle dizayn edilecektir. |
En az düzeyde sızdırır |
Sızdırmaz |
Sızdırmaz |
6.
Kapalı sistemler kontrollü alanlarda olacaktır. |
İsteğe bağlı |
İsteğe bağlı |
Zorunlu, ve bu amaçla oluşturulmuş |
a)
Biyotehlike işareti yapıştırılacaktır. |
İsteğe bağlı |
Zorunlu |
Zorunlu |
b)
Bu alanlara yalnızca görevli olan kişilerin girmesine
izin verilecektir. |
İsteğe bağlı |
Zorunlu |
Zorunlu, hava sızdırmaz araç ile |
c)
Personel koruyucu giysi giyecektir. |
Zorunlu, iş giysisi |
Zorunlu
|
Zorunlu Giriş ve çıkışlarda tümüyle
değiştirilecek |
d)
Personel için dekontaminasyon ve yıkanma imkanları
sağlanacaktır. |
Zorunlu |
Zorunlu |
Zorunlu |
e)
Personel kontrollü alandan ayrılmadan önce duş
alacaktır. |
Gerekmez |
İsteğe bağlı |
Zorunlu |
f)
Lavabo ve duşlardan gelen atık sıvılar toplanacak ve
tahliyeden önce inaktive edilecektir. |
Gerekmez |
İsteğe bağlı |
Zorunlu
|
g)
Kontrollü alan, ortam havasının kirlenmesini
minimize etmek için yeterince havalandırılacaktır. |
İsteğe bağlı |
İsteğe bağlı |
Zorunlu |
h)
Kontrollü alanın atmosferi negatif hava basıncında
tutulacaktır. |
Gerekmez |
İsteğe bağlı |
Zorunlu |
i)
Kontrollü alana giren ve çıkan hava HEPA özellikli
filtre ile filtre edilecektir. |
Gerekmez |
İsteğe bağlı |
Zorunlu |
j)
Kontrollü alan kapalı sistemin tümünü (bütün
müştemilatı ile birlikte) içine alacak şekilde dizayn edilecektir. |
Gerekmez |
İsteğe bağlı |
Zorunlu
|
k)
Kontrollü alan buharla dezenfekte edilmesine uygun
şekilde sızdırmaz olacaktır. |
Gerekmez |
İsteğe bağlı |
Zorunlu |
l)
Atık sıvılar son tahliyeden önce işlemden
geçirilecektir. |
Geçerli yolla inaktive edilmeli |
Geçerli
fiziksel ve kimyasal yolla inaktive edilmeli |
Geçerli
fiziksel ve kimyasal yolla inaktive edilmeli |
EK–VII
KORUYUCU AŞI UYGULAMA KLAVUZU
Aşağıdaki
hususlar, koruyucu aşılamanın uygulanmasında hesaba katılacaktır.
1-
Biyolojik
etkenlere maruz kalanlar, etkene karşı etkili bir aşı varsa aşılanacaktır.
2-
Aşılama,
ilgili mevzuat ve uygulamalara uygun yürütülecektir. Çalışanlar, aşılanmanın ve
aşılanmamanın sakıncaları ve yararları hakkında bilgilendirilecektir.
3-
Aşılama
bedeli çalışana yüklenmeyecektir.
4-
İstendiğinde
yetkililere gösterilmek üzere, ilgili her çalışan için bir aşılama belgesi
düzenlenecektir.